翼点入路相关脑池的显微外科解剖及神经内镜解剖的研究_岑波.pdf

DOI:10.13798/j.issn.1009-153x.2005.04.004 ( ;’= ( !#$ % !#$ ’()*+,)*-!!# .//$!0+ %!’+ ’ ● ● 翼点入路相关脑池的显微外科解剖及 神经内镜解剖的研究 岑 波 朱贤立! 马廉亭!! 秦尚振!! 李 俊!! 【 摘要】 目的 研究翼点入路相关脑池的显微解剖及内镜解剖( 为内镜辅助下经翼点入路进行鞍区显微手术提供解剖学依 据! 方法 在 %$ 例尸头上经翼点入路开颅后(交替使用显微镜和内镜利用鞍区自然的解剖间隙对鞍区脑池及其内结构进行观察( 并将两者观察的结果进行比较! 结果 利用内镜可以更广泛地显示对侧 )*+ 内侧壁及其发出的分支及穿支(并从正面显示垂体柄 及鞍隔,可以协助观察术侧的 )-+ 内侧壁及其发出的分支及穿支(./0+ 及其发出的穿支动脉(并从侧面观察到垂体柄的全长及其 表面的穿支动脉,通过打开的 123245267 膜可以更清晰更广泛地显示 8+ 及分叉(双侧的 .-+(9-+(动眼神经! 利用成角的内镜可 以清晰地显示 ./0+ 和 +/:+ 下壁+/0+ 发出的下丘脑穿支及三脑室底部结构! 结论 运用内镜可以消除经翼点入路进行鞍区显 微手术的显微镜观察的死角(减少术中为暴露深部病变而对脑组织及重要颅底血管和神经的牵拉从而提高鞍区手术的疗效! 【 关键词】 翼点入路#脑池#显微外科解剖#神经内镜解剖 【 文章编号】 1//231456$;$%’;’=3/’ 【文献标识码】 ! 【中图分类号】 ?;;@=% !#$%’$()*+ *,- .,-%)%/) 0,*1%23 %4 56$67$*+ 516$, 86+*16- 1% 916$%,*+ ://$%*); !# $%! ’() *+,-./+ 01 2+,-.3+-4 53 ,/ 6 !758,93:5-3 %; #59%=9459 ?,-4@%-4 $9,+- AAA (%=8+3,/ ?,-4BC% ?,-4@%-4 DEFDEF !C+-, !!#$%’$ ()*’$+,* A0 67BC 7:D E2/F0GHG70EC GHB DHB06/0I2/ GHG70EC 0J 7:D /DFDKFG3 /267DFH6 2H 7:D 6D33GF FDL20H FD3G7DB 70 I7DF20HG3 GIIF0G/: GHB 70 IF0M2BD 7:D GHG70E2/ KG626 J0F DHB06/0IDG66267DB E2/F0HDF06FLDFC 2H 7:D 6D33GF FDL20H@ !61;%- N2J7DDH /GBGMDF :DGB6 ODFD B266D/7DB 7:F0L: I7DF20HG3 GIIF0G/: GHB 7:D /267DFH6 2H 7:D 6D33GF FDL20H ODFD 67B2DB KC K07: 7:D E2/F06/0ID GHB DHB06/0ID( KC O:2/: 7:D 07/0ED6 0K6DFMDB ODFD FD/0FBDB GHB /0EIGFDB@ 6’+1 A:D EDB2G3 OG33 0J 7:D /0H7FG3G7DFG3 )-+ GHB 276 KFGH/:D6( 7:D 3G7DFG3 62BD 0J I2727GFC 67G3P( GHB 6D33GD B2GI:FGLEG /GH KD 0K6DFMDB OD33 KC 7:D DHB06/0ID@ 8+ GHB 2