老年根面龋诊疗指南_讨论稿_吴补领.pdf

C M Y K 中华老年口腔医学杂志 2016 年 3 月第 14 卷第 2 期 CHINESE JOURNAL OF GERIATRIC DENTISTRY MARCH 2016 VOL.14 NO．2 老年根面龋诊疗指南 (讨论稿) 吴补领 赵望泓 执笔 关键词：根面龋；老年；诊断；治疗；指南 [中国图书分类号] R781 [文献标识码] A [文章编号] 1672- 2973(2016)02- 0116- 04 近年来，根面龋的发病率呈上升趋势，一方面 变异链球菌、乳酸杆菌等相关。 是由于人类平均寿命延长，社会人口的老龄化趋 2. 4 其他因素 老年人多有修复体，部分义 势，另一方面由于口腔保健水平提高，牙齿在口内 齿固位体容易对牙根面造成磨损，致使细菌易侵入 保留时间变长，老年人中牙龈萎缩、牙根暴露的牙 牙本质，且义齿可能会遮盖早期根面龋损，使其不 明显增多，因此根面龋已成为一个重要的牙齿问 易被发现，延误治疗时机。 题。目前在临床工作中，尚未有针对老年根面龋的 3. 临床表现 诊疗指南。为此，中华口腔医学会老年口腔医学专 3. 1 发生部位 多发生于牙龈退缩、牙根暴 业委员会组织专家就根面龋的定义和相关技术问题 露的牙齿，一般发生在釉牙骨质界及其下方，可完 进行反复讨论，形成本项指南，供口腔科执业医师 全位于牙根面；也可骑跨釉牙骨质界，部分位于牙 治疗老年根面龋时参考。 根面，部分位于冠部。 3. 2 形态特点 (1)浅碟状龋损在牙根表面出 1. 定义 现浅棕色或褐色边界不清的浅碟状龋坏。龋损进一 世界卫生组织规定 60 岁至 74 岁为年轻老年 步发展，可侵入牙本质，向根尖方向发展，一般不 人；75 ???至 89 岁为老年人；90 岁以上为长寿老年 向冠方发展侵入釉质，可在颈部釉质下潜行发展形 人。老年根面龋是指发生在老年人群中牙根面或釉 成无基釉，严重者破坏牙本质深层，造成根部牙体 牙骨质界处的龋损，一般先发生于牙骨质，其龋坏 硬组织缺损，使牙齿抗力下降，在咬合压力作用下 发展可累及牙本质。主要发生于牙龈退缩、牙根暴 可导致牙齿折断。 (2)环状龋损常发生在釉牙骨质 露的牙齿。 界有断带，牙本质直接暴露的牙齿，其损害沿牙齿 边缘呈环状扩展，可环绕整个根面。 2. 病因 3. 3 主观症状 根面龋多为浅而广的龋损， 2. 1 解剖学基