中风(脑梗死急性期)中医护理效果评价表.docx

第  PAGE \* MERGEFORMAT 5 页 中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期： 证候诊断：中脏腑 痰蒙清窍证□ 痰热内闭证□ 元气败脱证□ 中经络 风火上扰证□ 风痰阻络证□ 痰热腑实证□ 气虚血瘀证□ 阴虚风动证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状主要辩证施护方法中医护理技术护理效果意识障碍 □1.体　　位　　　□ 2.观　　察　　　□ 3.皮肤口腔护理　□ 4.饮　　食　　　□ 5.其他护理措施：1.药枕□　　 应用次数：　　　次，应用时间：　　　天 2.其他：　　 应用次数：　　　次，应用时间：　　　天 （请注明，下同）好　□　　　　较好□ 一般□　　　　差　□半身不遂 □1.观　　察　　　□ 2.安全保护　　　□ 3.功能锻炼　　　□ 4.其他护理措施：1.穴位按摩□　　应用次数： 次，应用时间： 天 2.艾 灸□　　应用次数： 次，应用时间： 天 3.皮 肤 针□　　应用次数： 次，应用时间： 天 4.中药熏洗□　　应用次数： 次，应用时间： 天 5.其他： 　应用次数： 次，应用时间： 天好　□　　　　较好□ 一般□　　　　差　□眩晕头痛 □1.观　　察　　　□ 2.避免诱因　　　□ 3.卧床休息　　　□ 4.其他护理措施：1.穴位按摩□　　应用次数： 次，应用时间： 天 2.耳穴贴压□　　应用次数： 次，应用时间： 天 3.穴位敷贴□　　应用次数： 次，应用时间： 天 4.其他： 　应用次数： 次，应用时间： 天好　□　　　　较好□ 一般□　　　　差　□痰多息促 □1.观　　察　　　□ 2.环　　境　　　□ 3.排　　痰　　　□ 4.其他护理措施：1.循经拍背□　　应用次数： 次，应用时间： 天 2.穴位敷贴□　　应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 　应用次数： 次，应用时间： 天好　□　　　　较好□ 一般□　　　　差　□主要症??主要辩证施护方法中医护理技术护理效果高热 □1.监　　测　　　□ 2.物理降温　　　□ 3.饮　　食　　　□ 4.其他护理措施：1.穴位按摩□　　 应用次数：　　　次，应用时间：　　　天 2.其他：　 应用次数：　　　次，应用时间：　　　天好　□　　　　较好□ 一般□　　　　差　□二便失禁 □1.观　　察　　　□ 2.皮肤护理　　　□ 3.饮食护理　　　□ 4.其他护理措施：1.艾 灸□　　应用次数： 次，应用时间： 天 2.穴位按摩□　　应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 　应用次数： 次，应用时间： 天好　□　　　　较好□ 一般□　　　　差　□腹胀便秘 □1.观　　察　　　□ 2.饮食护理　　　□ 3.其他护理措施：1.艾 灸□　　应用次数： 次，应用时间： 天 2.穴位按摩□　　应用次数： 次，应用时间： 天 3.腹部按摩□　　应用次数： 次，应用时间： 天 4.其他： 　应用次数： 次，应用时间： 天好　□　　　　较好□ 一般□　　　　差　□言语蹇涩 □1.观　　察　　　□ 2.语言功能训练　□ 3.其他护理措施：1.穴位按摩□　　应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他： 　应用次数： 次，应用时间： 天好　□　　　　较好□ 一般□　　　　差　□吞咽困难 □1.评 估　　　□ 2.鼻 饲 管　　　□ 3.吞咽功能训练　□ 4.其他护理措施：1.其他： 　应用次数： 次，应用时间： 天好　□　　　　较好□ 一般□　　　　差　□其他： □（请注明）1. 2. 3.好　□　　　　较好□ 一般□　　　　差　□二、护理依从性及满意度评价 评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位按摩中药熏洗穴位敷贴艾 灸耳穴贴压（耳穴埋豆）