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PAGE  毕节市卫生学校教师课时授课计划（首页） 课程名称《针灸学》授课专业中西医结合授课教师郭琴  第三章脾胃病（疳证、腹痛、鹅口疮、口疮） 课型理论 教学资源教材、参考资料授课序号08教研组长检查签字（日期） 授课时间及学生考勤班级日期周次星期节次应到数实到数迟到数纪律2月18日1二5~7 教学目标 知识目标： 1、掌握疳证、腹痛、鹅口疮、口疮临床特征、辨证论治 2、熟悉疳证、腹痛、鹅口疮、口疮的定义、病因病机及与类似证的鉴别 3、了解疳证、腹痛、鹅口疮、口疮的调护、预防。 能力目标： 能对疳证、腹痛、鹅口疮、口疮的初步诊断。 情感态度价值观： 用中医预防的观念进行宣教。  重点疳证、腹痛、鹅口疮、口疮临床表现、特征、辨证论治 难点对疳证、腹痛、鹅口疮、口疮进行初步诊断 教学方法手段教学方法：项目教学法、启发式教学法、小组学习法、案例教学法。 教学手段：学生小组学习单。评价方式课堂提问、回示、布置作业、课下习题练习。 课后反思 毕节市卫生学校教师课时授课计划 教学过程与内容教师活动学生活动时间 分配【课前准备】 就下列问题查询资料： 1、疳证、腹痛、鹅口疮、口疮临床特征、辨证论治 2、疳证、腹痛、鹅口疮、口疮定义、病因病机及与类似证的鉴别 3、疳证、腹痛、鹅口疮、口疮的调护、预防。 [复习导入] 厌食、积滞的临床表现及分型 [探索新知] 细目一 疳证 一、定义：从病因病机及临床表现来定义。 简述分类 二、病因病机 饮食不节，喂养不当—伤脾胃 疾病——伤脾胃 营养失调 气血不足 疳证 先天不足 喂养失调 总的病机为脾胃受损，气液耗伤—疳气—疳积—疳干—病久，伤及他脏——眼疳、口疳、骨疳、肺疳、疳肿胀——虚极致脱，突然死去。 三、诊断要点：从症状、体征、辅助检查几个方面检查。 四、鉴别诊断: (1) 厌食：以长期食欲不振，精神尚可，无明显形体消瘦和其他病症。（2）积滞：以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，大便酸臭为特征，与疳证以形体消瘦为特征有明显区别，但两者在病变机制上有互为因果的关系。 五、辨证论治 （一）辩证要点：辨主证按病程的长短，轻重及虚实来辨，且主要以形体、精神、食欲等临床表现；辨兼证：主要从临床表现来辨。 （二）治疗原则：以顾护脾胃为本，根据不同的证型施治。 (三) 分证论治： 1、常证：（1）疳气：症候（以不思饮食+形体消瘦，面黄发稀，脾虚肝旺，性情急躁易怒为主要表现）；治法：和胃健脾；方药：资生健脾丸加减。（2）疳积：症候（以发稀结穗，形瘦面黄，腹胀如鼓，青筋暴怒为主）;治法：消积醒脾；方药：肥儿丸。（3）干疳：症候（以毛发枯焦，腹凹如舟，便溏为辨证要点）。 2、兼证：（1）眼疳：症候（以消瘦+两眼干涩，目翳夜盲为主）；治法：养血柔肝，滋阴明目。方药：石斛夜光丸。（2）口疳症候（以口疮，烦躁不安为主要临床表现）；治法：消心泻火，养阴生津；方药：泻心导赤散加减。（3）疳肿胀：症候（以形体消瘦，见肿胀，小便不利为主要临床表现）；治法：健脾温阳，利水消肿；方药：参苓白术散合真武汤加减。 （四）其他疗法及调护 六：小结  查资料 提问、评价计分、总结 以五脏、病因、部位、病程及症候特点来分 结合《中医诊断学》理论讲授 总结 案例分析法  预习 思考，回答 思考 掌握分析方法，体会学习中医的方法 掌握学习方法  10分 40分 教学过程与内容 教师活动 学生活动时间 分配 细目二腹痛 一、定义：主要从部位来简述 二、病因病机 感受寒邪 乳食积滞 气机郁滞，经脉不畅，六腑不通—不通则痛 脏腑虚冷 气滞血瘀 三、诊断要点：从症状、体征、辅助检查几个方面来诊断。 四、鉴别诊断：从疼痛的部位可以与胃痛、胁痛等鉴别；从疼痛的性质与体征可以与外科腹痛相鉴别。 五、辨证论治 （一）、辨证要点：从腹痛的性质来辨病因