脊柱MR诊断1.pdf

脊柱MR诊断学（一） 福建医科大学附属第一医院影像科 李坚 影像本科理论课 白人驹《医学影像诊断学》第3版 1 脊柱MR检查的应用 MRI软组织分辨率高，对脊柱疾病的敏感性和软组 织对比度明显较平片和CT高 多轴向、多方位扫描 高空间分辨率的图像，最适合检查椎间盘、韧带、 肌肉和骨髓病变 显示骨质和钙化能力逊于CT和平片 2 颈椎MRI检查方法 线圈：表面线圈、头颈线圈 序列 T1WI-SAG T2WI-SAG、TRA、COR STIR：感染、创伤、转移性病变 3 胸腰椎MRI检查方法 线圈：脊柱线圈 MR平扫 T1WI-SAG T2WI-SAG，TRA，COR 脂肪抑制序列(fsT2WI或STIR) 鉴别新鲜、陈旧性椎体压缩性骨折； 鉴别血管瘤、脂肪沉积；感染；转移性 肿瘤 MR增强扫描： fsT1WI-SAG，TRA，COR- C+ 4 脊柱的正常解剖 骨性脊柱各段椎骨 的特点 5 颈椎解剖 6 胸椎解剖 7 腰椎解剖 8 腰椎解剖 9 骶椎、尾椎解剖 10 椎骨之间的连接 椎体之间的连接 前纵韧带 后纵韧带 椎间盘 髓核 纤维环 上软骨板 下软骨板 11 椎板及附件之间的连接 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 关节突关节 环枢关节 环椎横韧带 12 颅颈连接 环枕关节：由枕骨髁与环椎上 关节面构成 环枕前膜：枕大孔前缘与环椎 前弓之间 环枕后膜：枕大也???与环椎后 弓之间 覆膜：后纵韧带向上的延续， 覆于齿突后方，向上附于枕骨 斜坡 翼状韧带：环椎横韧带前上方， 连于齿突与枕骨髁之间 13 椎管及其内容 椎管 前壁：椎体、椎间盘、后 纵韧带 后壁：椎板、黄韧带 侧壁：椎弓根、椎间孔 内容：脊髓、脊神经根、 脊髓被膜、血管、少量结 缔组织等 14 脊髓被膜及被膜腔 硬膜外腔 硬膜下腔 蛛网膜下腔 15 正常脊柱的MRI表现 正常胸、腰椎的MRI表现 16 正常胸椎MR 椎基底静脉 17 横断面 18 正常颈椎的MRI表现 脂肪托