脑损伤后发作性自主神经功能障碍的临床特点.pdf

184 J C lin N euro,l June 2009, V o.l 22, No. 3 论著 脑损伤后发作性自主神经功能障碍的临床特点 谢秋幼, 李洵桦, 虞容豪, 梁秀龄, 何艳斌, 古菁, 谢春格 摘要 ! 目的 探讨脑损伤后发作性自 主神经功 能障碍 的临床 特点。方法 回 顾性分 析 22 例脑损伤 后发作性自主神经功 能障碍患者的临床资料。结果 22 例患者 均处于 植物状 态, 其 原发损 伤为重 型颅脑外 伤 14例, 脑或小脑出血血肿清除术后 2例, 海洛因中毒性脑病 1例, 重度一氧化碳中毒 2例, 电击伤心肺复苏 术后 1例, 冠状动脉造影支架植入术心脏骤???复苏后 1例, 麻醉意 外致心脏 骤停心肺复 苏后 1例。 全组患者 均出现发作性躁动、发热、多汗 、呼吸急促、心动过速、血压升高、肌张力障碍、抽搐等症状中的多项表现 。发作 时脑电图未见癫疒间放 电; 听觉诱发电位或体感诱发电位 显示各波 潜伏期延长、波幅 下降甚至未 引出。神经影 像学检查提示大脑皮 质、皮质下、脑干等部位有不同程度的损害。治疗上应用多巴胺受体激动剂或阻滞剂、苯 二氮卓艹 类及肌松剂等药物对症处理; 22例中 10例在起病后 1~ 13个月脱 离植物状 态。结论 脑 损伤后发作 性自主神经功能障碍临床主要 表现为发作性自主神经功能紊乱 伴肌张力 障碍, 重症者多处 于植物状态; 药物 治疗仅限于对症处理 。 关键词 ! 脑损伤; 植物状态; 自主神经功能障 碍; 肌张力障碍 中图分类号 ! R 741. 04 文献标识码 ! A 文章编号 ! 10041648( 2009) 03018403 C lin ical features of paroxysma l autonom ic n erve dysfunc tion after bra in in jury X I E Q iuyou, LI X un hua, YU R onghao, et al. H yp erbaric Oxygen M ed ical Cen tre, G eneral H osp ital of Guangzhou M ilitary C ommand, Guangzhou 510010, China Abstrac t: O b jective T o exp lo re the clinica l fea tures of paroxysm al autonom ic nerve dy sfunction after bra in injury. M ethods T he c linical data o f 22 patients w ith paroxysma l autonom ic never dysfunction afte r brain in jury w ere ana lysed retrospective ly. R esults T he 22 patientsw ere in vegeta tive state. T he prim ary injury in 14 cases w ere severe traum atic brain injury, 2