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腰椎滑脱护理查房
腰椎滑脱护理查房;腰椎滑脱的定义;腰椎滑脱的流行病学;腰椎滑脱的病因学;腰椎滑脱的病因学;腰椎滑脱的生物力学分析;腰椎滑脱的临床表现;腰椎滑脱症的影像学表现;腰椎滑脱症的影像学表现;腰椎滑脱症的影像学表现;腰椎滑脱症的影像学表现;腰椎滑脱症的影像学表现;腰椎滑脱症的影像学表现;腰椎滑脱症的影像学表现;腰椎滑脱症的影像学表现;腰椎滑脱症的影像学表现;腰椎滑脱症的影像学表现;腰椎滑脱症的影像学表现;腰椎滑脱症的影像学表现;腰椎滑脱症的影像学表现;腰椎滑脱的治疗;(一)腰椎滑脱症的保守治疗;(一)腰椎滑脱症的保守治疗;(一)腰椎滑脱症的保守治疗;(一)腰椎滑脱症的保守治疗;(二)腰椎滑脱症的手术治疗;(二)腰椎滑脱症的手术治疗;(二)腰椎滑脱症的手术治疗;(二)腰椎滑脱症的手术治疗;(二)腰椎滑脱症的手术治疗;(二)腰椎滑脱症的手术??疗;腰椎滑脱的术前护理;病例分析;患者主诉:腰及右下肢疼痛伴活动受限4年加重3月余入院
现病史:患者4年前出现腰部疼痛不适,后逐渐出现右下肢疼痛伴酸胀感,3月前劳累后开始出现腰及右下肢疼痛及酸胀,麻木加重,在当地医院住院2次,具体治疗方案不详,效果不佳,查X线示:L4椎体及以上椎体向前滑脱,现患者为进一步治疗入住我科。
既往史:一般健康状况良好。;专科情况:视:神情,查体合作,痛苦貌,头颅,四肢无畸形,末梢血运良好,余未见明显异常。
触:腰部叩击痛阳性,以L4椎体附近明显,并向右下肢放射痛及酸胀感,未及骨擦感,右下肢外侧稍麻木感不适,左侧正常。
动:腰部屈伸活动稍受限,右下肢上抬活动受限,右膝跳反射无,右跟腱反射无,左侧跟腱反射弱阳性,右下肢肌力减弱,左侧正常
量:双下肢等长。
;辅助检查;治疗过程;腰椎滑脱的术后护理;护理诊断;1:焦虑:与担心本次治疗效果有关
护理目标:树立病人对战胜疾病的信心
护理措施:
1)与患者交流,倾听患者对疾病的担心,解答患者的疑虑2)加强树立患者信心,向患者介绍治愈病例,消除患者不信任心理3)注意休息,加强看护防止意外发生4)提供所需的生活护理
护理评价:患者夜间可间断入眠,对本次治疗产生信心。
;2:疼痛:与疾病、手术创伤有关
护理目标:减轻病人的疼痛
护理措施:
1)尊重并接受病人对疼痛的反应,多与病人交流感觉,给予适度的关怀,鼓励病人述说疼痛的感觉
2)给患者提供安静舒适的休息环境,通过与家人交流、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力,以减轻疼痛。
3)尽量满足病人对舒适的需求,如帮助变换体位,减少压迫做好各项清洁卫生护理,保持室内环境舒适等。
4)必要时使用止痛药物
护理评价:2016-12-05诉患者疼痛减轻,安然入眠。
;3:便秘、尿潴留的危险:与长期卧床、饮食、排便习惯改变有关
护理目标:患者排便通畅,无尿潴留
护理措施:便秘的护理
1)手术前训练患者进行床上使用便器。2)提供适当的排便环境 为病人提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。以消除紧张情绪,保持心情舒畅,利于排便。3)合理安排膳食 多摄入可以促进排便的食物及饮料。如多食用蔬菜、瓜果、粗粮等高纤维食物;餐前提供开水、柠檬汁等热饮料,促进肠蠕动,刺激排便;适当提供轻泻食物如梅子汁等促进排便;多饮水,病情允许的情况下每日液体摄入量不少于2000mL;适当食用油脂类食物。;4)鼓励病人适当运动 进行床上活动或被动运动,手术后有规律的进行功能锻炼,此外指导病人进行增强腹肌和盆底部肌的运动,以增加肠蠕动和肌张力,促进排便。5)腹部环行按摩 排便时用手沿结肠解剖位置向左环行按摩,可促进降结肠的内容物向下移动,并可增加腹内压,促进排便。6)必要时遵医嘱使用开塞露、口服缓泻药物。7)以上方法无效时,遵医嘱给予灌肠。
;护理措施:尿潴留的护理
1)心理护理:针对病人心态,给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪
2)提供排尿的环境:关闭门窗,注意遮挡,以保护病人自尊
3)调整体位和姿势:协助病人取适当体位,病情允许应尽量以习惯姿势排尿
4)诱导排尿:利用条件反射,如听流水声,或温水冲洗会阴,以诱导排尿
5)按摩、热敷:按摩、热敷病人下腹部,可解除肌肉紧张,促进排尿
护理评价:患者于12月3日9:00诉大便难解,遵医嘱给予开塞露纳肛,嘱其多饮水,16:00诉大便解出。
;4:有皮肤受损的危险:与局部皮肤长期受压、受潮、摩擦有关。
护理目标:病人皮肤完整,无破损。
护理措施:
1、预防褥疮 1)保持床单平整、干燥、无皱褶,保持局部皮肤清洁、干燥,尤其是易出汗部位随时擦拭
2 )病人大小便后用温水抹净,以保护局部皮肤清洁,减少刺激。
3 )每2小时按摩骨突出一次,日夜坚持,对皮肤变红变硬时不按摩,以免加重损伤,应使其局部悬空,避免受压。
2、预防抓伤 勤剪指甲,向病人解释正常愈合之
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