11 下肢 概述.ppt

下肢;第一节 概述;;下肢分区;二、体表标志 ●髂嵴 →→连线平L4棘突；腰穿标志;●髂前上棘 髂后上棘 →→平骶髂关节中部 ;●耻骨结节；耻骨嵴 ;;● 髂结节；坐骨结节 ;● 髌骨；髌韧带 ● 胫骨粗隆（屈膝髌骨下4横指） ● 腘窝（外侧→股二头肌腱；内侧→半腱、半膜肌腱） ;● 收肌结节 （股骨内上髁上 的小骨性隆起） ;● 胫骨前缘 ● 腓骨头（胫骨外侧髁后外方） ;● 内踝、外踝、跟腱 ;●第5跖骨粗隆;三、对比关系 ● Nelaton线 ● Kaplan点 ;● Nelaton线： 侧卧、髋关节屈90o～120o时，由坐骨结节至髂前上 棘的连线。正常时，此线通过股骨大转子尖。当髋关 节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可向此线上方移位。 ;● Kaplan点： 仰卧位，两下肢并拢伸直，由两侧大转子尖过同 侧髂前上棘的延长线在腹前壁的相交点。正常情况 下，此点位于脐或脐以上。当髋关节脱位或股骨颈骨 折时，此点位于脐下并偏向健侧。;（四）颈干角;膝外翻角;正 常;四、体表投影 ●臀上血管与神经的出盆点： 髂后上棘与股骨大转子尖 连线的中、内1/3交点。 ●臀下血管与神经的出盆点： 髂后上棘与坐骨结节 连线的中点。;三、体表投影 ●坐骨神经出盆点： 髂后上棘与坐骨结节 连线的中点外侧2～3cm;三、体表投影 ●坐骨神经干体表投影： 股骨大转子与坐骨结节 连线的中、内1/3交点 股骨内、外侧髁之间 的中点的连线;●胫前动脉： 腓骨头到胫骨粗隆 连线的中点→内、外 踝前面连线之中点的 连线。 ●足背动脉： 内、外踝前面连线 中点→第1、2跖骨底 之间的连线。 ;●腘动脉： 股后面中、下1/3交 界线与股后正中线交 点内侧约2.5cm→腘 窝中点→腘窝下角的 连线。 ●胫后动脉： 腘窝下角→内踝与 跟腱内缘之中点的连线。 ;●股动脉： 大腿微屈并外展、 外旋时，由髂前上 棘至耻骨联合连线 的中点→收肌结节 连线的上2/3段。 ;（五）下肢测量;谢谢