10器官移植.ppt

;; 第十一章 器官移植患者的护理;学习目标; 第一节 概述;定义 器官移植:是指通过手术的方法将某一个体的活性器官移植到另一个体的体内，继续发挥原有的功能。 提供移植物的个体称为供者 接受移植物的个体称为受者; 二、分类-供者和受者的遗传学关系; 二、分类-供者和受者的遗传学关系; 二、分类-供者和受者的遗传学关系;二、分类-移植物植入的部位;二、分类-移植物的活力;二、分类-移植器官的数量;;（一）供者的选择2、非免疫学要求：;; ; 三、 移植前准备; 三、移植前的准备; 三、移植前的准备; 四、免疫抑制治疗; 四、免疫抑制治疗; 四、免疫抑制治疗;免疫抑制剂毒副作用; 二、排斥反应与抗排斥治疗 （一）超急性排斥反应 1．多发生在异种移植24h内 2．原因 （1）ABO血型不合 （2）血清内细胞毒抗体预先存在 3．处理 立即摘除移植器官 ;（二）急性排斥反应 1．多数发生在移植后两月内，术后20～30天最多 2．除同卵孪生外，同种异体器官移植绝大多数会发生;3．临床表现 发热，乏力、头痛、心动过速、 关节酸痛、移植区疼痛等 器官功能障碍; （三）慢性排斥反应 1.多发生在手术两个月以后，病 程进展缓慢 2.临床上主要表现为移植器官功 能逐渐减退; 第二节 肾移植病人的护理; 一、概 述  1.概况 是治疗终末期肾脏疾病最主要的手段，在临床各类器官移植中，肾移植开展较早，临床疗效居首位。;肾移植一般采用异位移植： 髂窝内或腹膜后移植 髂窝内移植： 供肾动脉与髂内动脉吻合 供肾静脉与髂外静脉吻合 供肾输尿管与膀胱吻合;肾移植手术选择在髂窝部进行有以下优缺点： 手术操作简单易行，不进入腹腔，合并症少； 部位表浅，易于通过触摸来估计移植肾的大小和硬度，有助于医生及时判断有无外科情况和排斥反应； 部位表浅，便于进行移植肾的超声波、同位素和穿刺活组织检查。 发生合并症时，便于再次进??手术处 缺点：移植肾位于髂窝部，因位置表浅而易受外伤，应注意保护。 ; 一、护理评估; 一、护理评估; 二、护理诊断; 三、护理措施; 三、护理措施; 三、护理措施; 三、护理措施; 三、护理措施; 三、护理措施; 三、护理措施; 三、护理措施; 病人，女，41岁，因上腹部胀痛半年，到医院就诊，B超发现病人肝脏多发性占位性病变（囊性），最后确诊为肝多发性囊肿，准备进行肝脏移植手术。 ;请问： 1.该病人移植前应做哪些准备？ 2.该病人目前存在哪些主要护理问题？ 3.请针对护理问题提出对应的护理措施？ ;谢谢!;