最新死因链填写及ICD编码确定培训课件.pptVIP

主要内容;一、新版死因监测——人口死亡医学证明的签发（1）;医疗卫生机构、来院途中死亡者：由负责救治的执业医师填写。 家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者：由本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院负责调查的执业（助理）医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后填写。 申报材料：由死者近亲或知情人，携带有效身份证、居住地居委会或村委会证明，死者身份证和/或户口薄、生前病史卡等资料到辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院签发《死亡证》。 医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。 未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。 ; 二、死亡医学证明书的填写;居民死亡医学证明书（旧版）;居民死亡医学证明（推断）书（新版）;;死亡医学证明书的使用;新版证明书使用程序 死者家属持《死亡证》第二、三、四联向公安机关申报户籍注销及签章手续。 公安机关凭第二联办理死者户籍注销手续，加盖第三、四联公章。 死者家属持第四联《居民死亡殡葬证》到殡仪馆办理尸体火化手续，殡仪馆凭第四联办理殡葬手续。 ;死亡医学证明书的变更（1）;死亡医学证明书的变更（2）;死亡医学证明书的变更（3）;死亡医学证明书的填报要求（1）;死亡医学证明书的填报要求（2）;死亡医学证明书的填报要求（3）;死亡医学证明书的填报要求（4）;; ;死因医学证明书的填写;死因医学证明书的填写;一般填写要求;时间间隔应尽量填写 ;不明确情况及症状体征一般不需填写 ; 医生应根据每个病例的实际情况, 按照ICD-10的填写要求, 尽可能科学 客观地报告导致病人死亡的原因以及 相互之间存在的关系。 当无法判断时, 可以在调查记录 内详细描述从 病人/家属/其他知情人 处了解到的生前的有关情况。;举例：死亡医学证明书的填报;;总原则：就是“起始前因”,即顺序的“根” 选择规则1、2、3 选择规则1：选择第一顺序的“根” 选择规则2：选择首先提到的原因 选择规则3：结合医学知识选择最早的原因;修饰规则A-F 修饰规则A ：对R编码（衰老和其他不明确情况）重新选择 修饰规则B：对“小毛病”重新选择（当报告了更严重的情况，则重新选择根本原因） 修饰规则C：联系（伴有一个或多个其他情况时用一个术语提供了这个情况在部位和性质方面更精确）的信息，则优先采用这个信息更丰富的术语。） 修饰规则D：选择更特异的诊断 修饰规则E：疾病的早期和晚期阶段（“早期、晚期”选“晚期”；“急性、慢性”选“急性”，但有例外：慢支、慢粒白、慢肾） 修饰规则F：疾病的“后遗症”致死，选“后遗症”;根本死因确定基本步骤;根本死因确定填写思路（四部曲）;;例1;例2;例3;例4;例5;例6;例7;例8;例9;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;;;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;I22 随后性心肌梗死;常见根本死因编码不准确主要包括以下几种情况：;常常不作为根本死亡原因的情况 ;常常作为根本死亡原因的情况;谢 谢 各 位！