第六章 老年人日常生活护理.ppt

第六章 老年人的日常生活护理 ;1.鼓励老年人充分发挥其自理能力 ;2.注意保护老年人安全;2.注意保护老年人安全;跌倒 ;其他防护措施;其他防护措施;其他防护措施;3.尊重老年人的个性和隐私;老年人日常生活护理主要内容;一、环境与安全;一、环境与安全;一、环境与安全;一、环境与安全;一、环境与安全;（一）老年人与环境的关系; “经由改变机构的居家环境，能使老年人较常离开床，提高了与其他人接触的机会并维持身体及心灵活动的功能，如果在改变环境设计的过程中能让老年人适度参与，则他们的适应行为会更理想。”——Bakos,1980.;（二）环境在预防意外事件及安全上的考虑;无障碍及安全的居住环境 1.门及走道——门宽度在90cm以上，走道150cm以上; 2.地板——防滑、平整、有落差时用颜色区分、斜坡道坡度（日本建筑学会及日本健康环境体系研究会）； 3.扶手——高度最好在80-85cm,墙壁与扶手间间隔3cm以上； 4.电梯与楼梯——阶梯高度、踏面宽度;5.家具—床的高度应使老年人膝关节成直角坐在床沿时两脚足 底全部着地，一般以从床褥上面至地面为50cm为宜， 即老年人的座椅应选择的高度。能调节高度更佳。床 旁有灯、呼唤铃、两边有护栏。 6.厨房—地面防滑、水电安全;7.卫生间—地面防滑、扶手、 马桶高度42-45cm为宜。 ;（三）老化问题与环境设计;1.一般环境设计 适当的眼镜、助听器 若非必要，避免在睡前饮用大量水，卧室应离卫生间近 卧室与厕所间有夜灯照明 室内有语音或闪灭式报警装置 无门槛 中间休息设备 长形门把、省力方便的钥匙 光线柔和充足 ;2.老年人居家环境色彩的考虑 安全、喜好、文化 3.与温度、相对湿度有关的环境控制 适宜的室内温湿度：22-24度 50%-60%。 充足的阳光分布均匀日照时间不少于3小时。 每日通风2-3次室内保持空气新鲜。 科技手段——感染、自然调节能力逐渐丧失 改变着衣量（ 日本建筑学会及日本健康环境体系研究会，各 种衣服的隔热单位clo） 4.噪声的控制 降低音源、阻隔声源 ;（四）环境的其他因素 ;二、清洁、饮食与排泄;（一）皮肤清洁;保持皮肤清洁 定期沐浴和洗头（室温、水温、时间） 注意足部护理尤其是糖尿病老人;洗澡频次： 北方夏季每天一次，其余季节每周1~2次 南方夏秋每天一次，冬春两次每周1~2次 洗澡注意事项： 饱食或空腹均不宜沐浴，应选在饭后2h左右进行 沐浴室温调节在24~26℃，水温则在40℃左右 沐浴时间10~15min为宜;洗澡注意事项： 选择弱酸性硼酸皂、羊脂香皂或沐浴液，保持皮肤pH在5.5左右 毛巾柔软 晚间热水泡脚后用磨石板去除过厚的角化层，再涂护脚霜，避免足部皲裂 老人头发干枯易脱落，定期洗头选用合适的洗发、护法用品;皮肤瘙痒及护理;皮肤瘙痒及护理;皮肤瘙痒及护理; 柔软、透气、方便、舒适、安全;（三）老年人的营养问题;1.老年人的营养需求;1.老年人的营养需求;1.老年人的营养需求;1.老年人的营养需求;;2.老年人的营养评估;;3.老年人的饮食护理;进餐时的护理 空气新鲜、鼓励自行进食； 不能自理者协助，半坐位或坐位，进餐前先进流质； 说明食物种类和位置 ;（四）排泄; 充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适 卧床时间过久会导致运动系统功能障碍，甚至出现压疮、静脉血栓、坠积性肺炎等 改变体位时注意预防智力型低血压 看书和看电视是一种休息，但时间不宜过长; 睡眠的需要——5-7小时可满足老年人的生理需要 一般护理----找出病因，对因处理 舒适睡眠环境 良好睡眠习惯（早睡早起、午睡≤1h） 晚餐避免过饱和刺激性食欲 调整情绪 加强锻炼 遵医嘱使用药物;1.老年人睡眠的异常问题 失眠（暂时性、慢性、抑郁症、与药物有关） 不宁腿综合症 间歇性四肢不自主运动 睡眠呼吸暂停综合症 高血压、冠心病、脑卒中危险因素，夜间猝死 24h睡眠节律紊乱 与老年痴呆症有关的睡眠异常（日落症候群）;日落综合征又称“黄昏综合征”或“日落现象”，是美国的一些学者提出的概念，用来描述老年痴呆患者在黄昏时分出现一系列的情绪和认知功能的改变，例如：情绪紊乱、焦虑、亢奋和方向感消失等，持续时间为几个小时或者整个晚上 它是由