儿童寰枢椎半脱位38例临床分析_韦良渠.pdfVIP

2 Chinese J T rad Med T raum Orthop , May 2008 , Vol 16 , No 5 ·临床研究 · 儿童寰枢椎半脱位 38 例临床分析 韦良渠1 　韦颖2 　刘珺1 　高越1 　高相晶1 [ 摘要] 　目的 :探讨儿童寰枢椎半脱位的发病机理 、临床表现 、诊断标准 、手法治疗机理和疗效 。方法 :回顾性 整理该病 38 例临床资料 , 包括性别 、年龄 、多发时间 、病因 、病程 、症状和体征 、影像 学改变 、治疗方法 、治疗结 果 。 并对这些 资料进行 分 析 。结 果 :大部分(78.9%)儿童起因于上呼吸道感染 , 急性扁桃腺炎和头颈部外伤 。 38 例患者均有枢椎棘突偏歪 , 具有 诊 断学意义的影像学表现为 :颈椎 正位(开口位)、侧位片中的 A DI≥3 .0 mm , 齿状突偏歪 , 颈 1 、2 顺列不良 , 寰枢椎外 侧关节 面不平行 , 咽后壁厚度 ≥4mm , 颈椎曲度变直或反向 , 寰椎后结节上或下翘 , 咽后壁与颈 4 椎体矢状径比值 0.3, 寰枢 棘 突角 ≥10°, 喉室壁与颈 4 椎体矢状径比值 0 .7 。 本文中冯氏手法治疗本 病的有效率 为 100 %。 结论 :儿童头颈 部扭伤 , 咽喉与口腔部炎症和上呼吸道感染是本症最主要的发病原 因 , X 线检 查必须 和症状 体征结 合才可 作出诊 断 , 冯 氏手法 是 治疗该症的有效方法之一 。 [ 关键词] 　寰枢椎半脱位 , 儿童 ;正骨疗法 ;治疗 ;发病机理 ;临床表现 ;研究 , 回 顾性 [ 中图分类号] 　R274.23 　　[ 文献标识码] 　　　[ 文章编号] 　1005 -0205(2008)05-0002-04 Clinical Study of 38 Cases with Atlantoaxial Subluxation in Children WE I Liangqu1 　 WEI Ying 2 　LIU J un1 　GAO Y ue1 　GAO X iangj ing1 1 The Ge nera l H ospital o f the Air F orce P .L .A , Beijing 100036 , China 2 Institute of A cupuncture a nd M ox ibustion , China Academy of Chinese M edical Sciences , Beijing 100700 , China Abstract　Objective:T o study the pa tho genic mechanism , clinical manife sta tion , diagnostic c riteria , treatment mechanism and therapeutic effect of atlantoax ial