大脑额叶的功能定位.pptVIP

大脑额叶的功能定位; 额叶约占大脑表面的前1/3。中央沟以前有中央前沟与之并行，中央前沟前面自上而下有额上沟、额下沟，将该部位额叶分为额上回、额中回及额下回，额下回又由外侧裂的升支和水平支分为眶部、三角部和盖部。额叶底面有直回和眶回。 额叶主要包括：运动区（4区）、运动前区（6区）、同向侧视中枢（8区）、前额叶（9~12区），在优势半球中，还包括运动语言中枢（44区）和书写中枢等。额叶前部与记忆、判断、抽象思维、情感和冲动行为有关。;大脑半球-额叶;1、额叶的机能区 （1）第一躯体运动区— Brodmann 4区 （2） 运动前区— Brodmann 6区 （3） 头眼运动区（同向侧视）– Brodmann 8区 （4） 运动性语言中枢– Broca 区 44区 （5）书写中枢--额中回后 部 (Brodmann 8区） （6）前额叶皮质—Brodmann 9， 10，11，12，13，24，32，45，46，47区 ;2、额叶的纤维联系 （1）传入联系— 皮质： 视觉、听觉、体感皮层 皮质下结构：尾状核、丘脑背内 侧核、杏仁核、下丘等 （2）传出联系— 皮层：视觉、听觉、体感皮层 皮层下结构：尾状核、丘脑背 内侧核、杏仁核、海 马、下丘脑等 ;3、额叶的机能 1）躯体运动 2）言语表达 3）工作记忆 4）计划、监控 5）注意、情绪 6）抽象、意志 ;（1）额叶的躯体运动障碍;（一）运动区损害的症状;（一）运动区损害的症状;⒈ 皮质脊髓束;⒉ 皮质核束;病灶侧所有表情肌瘫痪：额纹消失、眼不能闭、口角下垂歪向健侧、鼻唇沟消失等;伸舌时舌尖偏向病灶对侧，舌肌不萎缩;（二）运动前区损害的症状;（三）同向侧视中枢损害的症状;（四）书写中枢损害的症状;（五）运动语言中枢损害的症状;2、额叶的言语表达障碍;失语症或失读症的神经联系 例如听到别人说??话，然后用口语回答，其过程是：首先听觉信息传至听区（颞横回）产生听觉，再传到颞上回后部的听性语言中枢理解话的意义，经过分析综合后，再通过弓形束神经纤维将信息传至运动性语言中枢（Broca区），在此激发起一个详细的发音程序，再传到运动皮质的颜面区（中央前回下部），运动皮质控制唇、舌、喉等处的肌肉运动而形成语言。又如看到文字读出声来，其过程是：视觉信息首先传至视区产生视觉，然后传到角回（视性语言中枢）理解文字的意义，再传到听性语言中枢，将文字的视觉形式与相应的听觉形式联系起来，以后的过程与上述相同。 神经联系通路的 障碍即可造成失 语症或失读症。;（六）前额叶损害的症状;3、额叶的计划功能; （2）数学问题 患者不能理解问题的要求，不能按步骤完成计 算。 如：1）有18本书在两个书架上，一个书架上的 书是另一个书架上的书的2倍，问两个书 架上各有多少本书？ 2）儿子现在5岁，15年后他的父亲的岁数是 他的2倍，父亲现在多大？ 3）步行时需要30分钟到达车站，骑自行车 比走路快2倍，骑自行车到车站要多少时 间？ ; （3）河内塔 ;（4）空间结构作业;4、额叶的记忆功能;（2）工作记忆障碍 由Braddeley等于1974年提出。描述记忆活动中暂时性的储存与加工过程，在1分钟之内。对推理、语言表达和理解计算等认知活动有重要作用。工作记忆由三个部分组成：视觉空间模板、语音环和中央执行系统。 功能磁共振研究发现前额叶的46区和工作记忆有关。 研究发现听觉