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导管的影像学定位--
PICC导管的影像学评估
杨正强
南京医科大学第一附属医院
江苏省人民医院
ntdoctoryang@
研讨内容
1 PICC导管相关的影像学解剖
2 PICC导管位置异常的影像学表现
3 PICC 导管置入术的并发症
4 PICC导管的临床研究
PICC导管的影像学评估内容
?PICC导管技术的相关解剖
. 上腔静脉
. 气管隆突
. 右心房
?静脉投影与X线骨性标记
?导管走行
?导管头端位置
Median antebrachial vein
Cephalic vein
Basilic vein
Brachial veins (dual but closely related)
Axillary vein
Subclavian vein (passing the lateral border 1st rib)
前臂正中静脉 头静脉 贵要静脉 肱静脉 腋静脉 锁骨下静脉
中心静脉解剖示意图
Internal jugular vein
Brachiocephalic Veins
Superior vena cava
颈内静脉 颈外静脉 右侧头臂干 上腔静脉
The optimum position for central venous catheter tips
? 心脏穿孔(perforation)
? 心包填塞 (tamponade)
? 心率失常(arrhythmia)
? 瓣膜关闭不全(insufficiency)
? 心房血栓形成(atrial thrombosis)
? 导管失效(catheter dysfunction)
The U.S. Food and Drug Administration
recommends that “the catheter tip should
not be placed in, or be allowed to migrate
into, the heart”
-Surg Oncol Clin North Am 1995; 4:377–393.
－J Vasc Interv Radiol 2008; 19:359 –365
右心房与右心耳
Right atrium and Right atrial appendage
右心耳
下腔静脉（ICV），下位峡部（CTI）
室上嵴 (SVC),主动脉（AO),以及右
室流出道（ROVT）
可见房室交界区水平的右心耳（RAA)
和左右心房（RA and LA)
右前斜位 左前斜位
Right atrial appendage
右心耳
界嵴（crista terminalis,TC）把上腔静
脉（SCV）与右心耳(RAA）分开
界嵴还把右心房分为后方的平
滑壁和前方的梳状肌部
－J Vasc Interv Radiol 2008; 19:359 –365
奇静脉
肺门上方汇入上腔静脉
在右
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