心衰藥物治疗进展 ----新开发的正性肌力药.pptVIP

心衰药物治疗进展 ----新开发的正性肌力药 ;心力衰竭治疗目标 ;心衰的药物及非药物治疗;正性肌力药物分类;正性肌力药物在心衰治疗中的地位;传统正性肌力药物存在的问题;正常心肌细胞收缩机制;正性肌力药物适应症;2008年ESC心衰指南;正性肌力药物适应症;2009年ACC/AHA心衰指南;2009ACC/AHA心衰指南不推荐应用正性肌力药物（Ⅲ类）;ⅠⅡaⅡb Ⅲ;2010中国急性心衰诊疗指南;急性心衰治疗方案;反应良好 病情稳定，开始利尿剂、 ACEi/ARB，B阻滞剂;钙增敏剂;左西孟旦-作用机制;左西孟旦VS传统正性肌力药物;左西孟旦与其他药物联用;钙增敏剂-左西孟旦;钙增敏剂-左西孟旦;LIDO 试验（双盲、多中心研究）;长期疗效观察显示：除对血流动力学和症状有明显改善外，对病人长期存活左西孟旦组明显好于多巴酚丁胺组;CASINO试验 ;RUSSLAN试验 ;用药6小时后，左西孟旦可以???显改善心衰症状；14日死亡率明显下降（11.7% VS 19.6% P=0.031）；;REVIVE试验;REVIVE-1试验;REVIVE-2入选600例患者，5天心衰症状改善也是左西孟旦组多于安慰剂组（P=0.001）。但低血压、室性心律失常等不良反应，左西孟旦组多于安慰剂组；31天、90天两组生存率无显著差异。;SURVIVE试验;SURVIV