慢性髌骨软化症的情况.pdfVIP

慢性髌骨软化症的情况 髌骨简介 ? 髌骨是全身最大的耔骨 ，上极与股四头肌腱相 连，下极由髌韧带固定 于胫骨结节。其关节面 与股骨内、外髁相互形 成髌股关节，膝关节屈 伸时，髌骨在股骨内， 外髁间由近到远呈 “S”形滑动。 髌骨软化症的症状 ? 髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构，与 股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时，髌下部与股 骨髁间窝轻轻接触；当膝屈至90°时，髌上部与髁间窝接触；当膝全屈时， 整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中，髌股之间反复摩擦、 互相撞击，致使软骨面被磨损而致本病。时间长了就引起了磨损性损伤，出 现活动不便、退变、跛行、残疾等，如果用手按压膝关节前方的髌骨，常有 特殊的钝痛和磨擦感 ? 髌骨软化症起病缓慢，最初感膝部隐痛、乏力，以后髌骨周围按压疼痛，劳 累后加重，上下楼梯困难，严重者影响步行。由于软骨失去了弹性和髌骨邻 近的骨膜继发慢性炎症，所以髌骨周围会出现水肿、血管扩张和增生，造成 髌骨软化，如果病情再继续发展，髌骨还会发生龟裂、剥脱等一系列退行性 变化。在X光片上还能反应出关节处狭窄，髌骨关节面粗糙不平，髌骨边缘骨 质增生，髌股关节间隙变窄等现象。 髌骨软骨炎化症的治疗方法 ? 手术治疗：手术治疗髌骨软化症，容易产生术后并发症， 带来的副作用比较多，也不是治疗髌骨软化症的必要方法 ? 理疗： 肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改 用湿热敷和理疗，但也仅仅可以缓解症状，达不到治本的 效果。 ? 中医外敷疗法：外用 。能够通经活络，迅速缓解 髌骨软化症的疼痛症状，营养软骨细胞，增强关节软骨的 柔韧性，恢复骨关节的运动功能 髌骨软化症的预防 ? 主动充分活动关节，在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节 。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个 部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节 的润滑作用。 ? 防止髌骨关节面持续受压，屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要 避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。 ? 石膏固定或下肢牵引治疗，要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动 髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。 ? 膝关节出现不适或不定位疼痛，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休 息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。 谢谢观赏