医院感染控制手先行概念.ppt

控制医院感染手卫生先行 　　　　　　　　　　　;控制感染最有效、最方便、最经济的方法 但要能够经常和适时的洗手 什么时候洗手? 看似容易简单的事情 做好绝不是件容易的事情 ;手 卫 生; 10月 15日是“国际洗手日” 2005年世界卫生组织提出 2008年正式设立 首个“国际洗手日” 　　＿＿2008年10月15日的＜健康报＞;;南亚超级细菌---产生NDM-1金属酶的“泛耐药肠杆菌科细菌” 对几乎所有抗菌药物均耐药，仅对替加环素、粘菌素敏感 最基本的一件事，也非常有用的，是一定要经常洗手 ;如何控制医院感染和耐药菌的感染;为什么手卫生最首要的感染控制措施;;;手卫生 可有效切断传播 降低医院感染 降低耐药菌在医院的传播 我们为什么不做在前头呢？ ;洗手有用吗？;常居菌 寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。 机械清洗不容易去除。 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。 ;暂居菌;李斯特（英）石碳酸消毒手和伤口45.7%降到15%；1847年塞姆尔维斯（Semelweis）的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用石碳酸洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22%降到3%;Nightingale通过改 善卫生条件，采取对 感染患者进行隔离、 病房通风、带手套等 措施4个月 死亡率从42%下降到 2.2%。;手卫生依从性与NI;手卫生依从性与NI;手卫生依从性低的个人因素;手卫生依从性低的外界因素;卫生部对全国18所医院的调查　 检查前洗手 35%... ? 检查后洗手 56%... ? 毛巾擦干 　32% ...? 自己白大褂擦干 68%...．? 儿科洗手较勤 　　　　…? 护士比医生洗手勤 ?自问;如何提高手卫生的依从性;如何提高手卫生的依从性;如何提高手卫生的依从性;提高手卫生依从性监测工具的应用;为什么要推广速干手消毒剂;如何洗手 手消毒 保持手卫生呢? 什么叫手卫生？;如何洗手？;第一步 掌心相对，手???并拢相互摩擦 ;手消毒指征;手消毒;手卫生的管理和基本要求;手卫生的管理和基本要求;手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手潮湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 ;医务人员必须掌握;