基本公共卫生服务疾控项目部分2015年老年人、高血压、糖尿病、居民健康档案PPT选编.ppt

基本公共卫生服务疾控项目 (;公共卫生服务的目的和意义 ;慢病管理的目的及意义;慢病管理目的及意义健康人群 —;一、居民健康档案服务规范和相关;一、服务规范要求服务对象：辖区;（一）居民健康档案的内容（一）;（二）居民健康档案的建立1.辖;（三）居民健康档案的使用1.已;二服务流程（没有新的要求）;服务要求档案的建立、更新、保存;二、相关表单填写个人基本信息表;健康体检表;健康体检表;健康体检表体育锻炼：指主动锻炼;健康体检表体育锻炼：听力：在被;健康体检表脏器功能视力：填写采;健康体检表;健康体检表辅助检查该项目根据各;健康体检表;健康体检表现存主要健康问题：指;健康体检表对糖尿病患者，医生应;健康体检表凡是在体检中发现的异;健康体检表年度体检表上的“危险;三健康档案考核主要指标及方法一;电子健康档案建档率的核查电子健;健康档案合格率的核查考核健康档;健康档案合格性的核查--真实性;健康档案合格性的核查--规范性;健康档案合格性的核查--规范性;无标题;健康档案使用率的核查健康档案更;规范管理要求居民健康档案应逐步;规范管理要求随着基本公共卫生服;居民健康档案----资料要求所;二、慢病患者管理的服务规范及管;服务内容每年至少四次免费面对面;服务规范筛查以及高危人群管理;随访管理的方式与频次随访方式 ;服务规范诊断：高血压：非同日三;服务规范症状 体征 ;服务规范;服务规范1病情平稳（血压、血糖;服务规范目的——早期发现并发症;服务要点（随访表的填写）;无标题;无标题;无标题;随访表中几个问题转诊:不要求填;什么情况要转诊？（高血压、糖尿;如何考核（以糖尿病为例）三个主;无标题;管理率管理率---核实当年管理;管理率：具体操作：（以蓝星电子;管理率;管理率指标解读;规范管理率规范性核查考核要点必;规范管理率考核统计报表与分析-;无标题;无标题;规范管理率指标解读;真实性核查;失访的判定电话未联系上：电话通;慢病管理的核心高血压健康管理：;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;65岁以上老年人健康管理规范及;无标题;老年人体检表完整率的标准 ：1;无标题;肝胆胰脾;无标题;老年人干预;老年人干预（戒烟）;老年人干预（饮食）;老年人干预（控制体重）;老年人干预（控制血脂）;老年人干预（预防骨质疏松）;老年人干预（心里健康指导）;老年人干预（疫苗接种）;老年人干预（心血管疾病）;在工作中的几个问题几个问题：老;在工作中的几个问题老年人体检的;资料收集：辖区内常住老年人名单;项目存在问题：政策宣传不到位：;表格的使用高血压健康管理登记表;糖尿病健康管理登记表;表格的使用二是慢病管理名单与电;表格的使用;表格的使用三是制定村级统一的重;表格的使用;郧西县在公共卫生服务中慢病管理;表格的使用五是利用平时随访和季;请各位加入郧西县慢病管理交流群