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药品知识讲座——西乐葆PPt
药品知识讲座?西乐葆
资料来源：西乐葆药品说明书；辉瑞公司提供：徐建国等，《疼痛药物治疗学》2007:132；WHO疼痛治疗原则；2012ASA；2015《促进术后康复的麻醉疼痛管理专家共识》；相关教材
; WHO疼痛治疗原则;3;4;5;6;7;8;扬汤止沸 釜底抽薪;炎症是疼痛的根本原因;炎症是什么呢？
让我们一起认识一下炎症;炎症概述;过度炎症反应是有害的;; 前列腺素在炎症过程中的重要作用;选择性COX-2抑制剂直击疼痛炎症;炎症存在于临床多种疼痛疾病;塞来昔布显著抑制炎症反应;塞来昔布显著抑制炎症反应;适应症;特殊人群用药情况对比;药物相互作用对比;商品名;;Lancet: 世界领先综合医学杂志之一，2009年影响因子 30.76 2!;;发生上/下胃肠道不良事件
的患者比例(%);使用复合型胃肠道不良事件终点时，塞来昔布在上和下胃肠道的临床不良反应事件发生率显著低于双氯芬酸加奥美拉唑
这一结果将促进对关节炎患者治疗方法的重新思考，以降低NSAIDs药物治疗的风险;CONDOR研究引发 对胃肠道风险人群的用药思考;触目惊心的非选择性NSAIDs相关的
上/下胃肠道损伤;服用阿司匹林16分钟和30分钟后的胃粘膜变化;;研究表明：具有胃肠道危险因素人群发生
胃肠道风险可高达正常人群的13.5倍！;García Rodríguez LA, et al. Lancet 1994;343(8900):769-72. 2. 耿贯一等，《流行病学》第四版，1997:56.
3. Rodríguez LAG, et al. Arthritis Res 2001;3(2): 98-101. 4. Bardou M, et al. Joint Bone Spine 2010;77(1):6-12.;高龄患者服用非选择性NSAIDs
增加上胃肠道出血、穿孔风险;既往有消化性溃疡史患者发生
上胃肠道出血、穿孔相对危险度;150天内使用非选择性NSAIDs发生
上胃肠道出血及穿孔的相对危险度;2.1 (1.4-3.0);;患者比例(%);;使用NSAIDs前应评估胃肠道风险1
关注九大胃肠道危险因素人群，降低NSAIDs治疗的风险
具有胃肠道风险的关节炎患者，使用双氯芬酸加奥美拉唑的上和下胃肠道不良事件发生率是塞来昔布的 4 倍2;非甾体类抗炎药(NSAIDs)心血管安全性：网式荟萃分析*1;研究概况;研究纳入7种NSAIDs;布洛芬和双氯芬酸的脑卒中风险最高;依托考昔和双氯芬酸的 心血管源性死亡风险最高;罗非昔布心肌???死风险最高;布洛芬APTC复合终点事件风险最高;双氯芬酸任何原因死亡风险最高;NSAIDs的总体CV事件发生率不足1%;Hirayama A, et al. Circ J.?2013;78(1):194-205;ACCEPT概况;塞来昔布CV事件的发生率和NSAIDs相似;塞来昔布CV 复合终点Ⅰ事件的发生率和NSAIDs相似;塞来昔布CV 复合终点Ⅱ事件的发生率和NSAIDs相似;与未使用和传统NSAIDs相比 塞来昔布不增加急性心梗的风险;COX-2选择性抑制剂和非选择性NSAIDs 相关的心血管疾病风险;总 结;谢谢
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