病历书写规范[公开课].pptVIP

病历书写基本规范知识培训石红2;呵护妇幼健康 孕育明天希;妇女保健部二级专科开展的门诊 ;*宫腹腔镜专科门诊及妇科专家门;养胎中心保胎的最好选择！ ;提纲规范书写病历的意义写好病历;前言 如何书写好病历;病历具有的法律意义1、病历是法;病历质控出现的问题 手术同意;病历质控出现的问题出院记录B超;病历质控出现的问题将患者A，2;病历书写不规范承担责任的案例-;挽不回少女的生命　　余某与李某;两次鉴定：　　不构成医疗事故　;法院认定：不规范病历造成精神损;规范书写病历很重要！！！越渴碍;写好病历的七个重点1、精辟和正;写好病历的七个重点　2、现病史;写好病历的七个重点3、病程记录;写好病历的七个重点4、诊断 ;写好病历的七个重点5、医嘱 ;写好病历的七个重点6、关键的变;写好病历的七个重点7、其它（1;写好病历的七个重点（2）死亡讨;写好病历的七个重点（3）出院医;写好病历的七个重点（4）任何病;写好病历的七个重点（5）病历首;写好病历的七个重点（6）各种签;写好病历的七个重点总之要按卫计;病历书写的时限要求　1.门(急;病历书写的时限要求 3;病历书写的时限要求　 4.病;病历书写的时限要求 5.;病历书写的时限要求 7.手;病历书写的时限要求? 9;病历书写的时限要求 10.;病历书写的时限要求 12.;病历书写的注意事项努氛硬糠汞骄;特别提示：1、病历书写是否规范;一、门（急）诊病历书写部分（注;3、门诊输液患者如出现输液反应;二、住院病历书写部分 ;二、住院病历书写部分 ;8、首次病程记录需另页书写，书;二、住院病历书写部分 ;15、凡转科、手术、分娩或整理;19、在书写儿科病历时：①年龄;二、住院病历书写部分 ;20、在书写手麻科记录时：①麻;病 案深圳一名孕妇在;7月10日，张女士在病房里晕倒;张女士认为，她之所以有今日的痛;医院则表示，2004年7月10;而张女士则认为，她住院期间，丈;深圳市宝安区法院审理认为，20;复印或复制病历资料时，应当有患;虽然医院其后提供了病历，但无法;嵌部洛尼澎绅该绑搽瑚汐彩余栅著