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2013年ICU 医院感染预防与控制及总结;表明： ICU是医院病人病情最为危重，医疗救治任务最为繁重，发生医院感染隐患和危险因素最为复杂的科室，因此是医院感染预防和控制的重点科室。 ; 1、进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴口罩帽子； 2、工作服每天更换，一旦污染及时更换； 3、患有感染性疾病的工作人员不得入内； 4、探视者、会诊者进入ICU应更换指定的隔离衣，换鞋，戴口 罩，给病人进行体检操作前一定要洗手； 5、人流控制；尽量减少病房内的人员流动，严格控制入室 人员； 6、所有人员都要坚持洗手制度：接触不同患者前后要洗手、 处理不同部位以后要洗手、无菌操作前后要洗手。; （包括仪器设备、清洁工具、医疗用品） 1、ICU用品必须固定，禁止与其他病房混用； 2、从外带入的物品（包括器械）应作适当清洁消毒处理后再用； 3、每床位所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧设备装置及 呼吸机应相对固定，不可与其他床位病人共用或交叉使用； 4、患者转出后或物品使用后要彻底清洗、消毒后才能使用； 5、患者所用的仪器设备和用品在进行终末消毒时，能拆装的部 件应全部打开，尽量进行彻底清洗。 6、提供的介入性医疗器具、导管等应达到灭菌效果； 7、重复使用的呼吸机管路，一定要达到高效消毒效果，并单套包装后保存； 8、对接触病人皮肤、黏膜的器具，一定要达到消毒效果。 ;ICU的常见医院感染; 2、建立完善的医院感染管理组织体系和医院感染管理责任制 3、严格执行有关规章制度和技术操作规范;推行有效的干预方法，预防医院感染 ; 一、建筑结构与布局 1、区域选择 （应形成一个独立区域） 清洁安静 远离拥挤人流 远离其他部门 ; 一、建筑结构与布局 2、合理分区 医 疗 区 域：监护区（室）、隔离监护室、治疗室、消毒室 医疗辅助用房：无菌物品（含一次性）库房、被服库房、各类备 用器材库房、复用器材清洗消毒间、探视通道 （室）等 生活辅助用房：更衣室、医护???公室（会议室）、值班房等 污物处置区域：污物通道、医疗废物存放、污物倾倒清洗、洁具 清洗、复用物品清洗消毒、厕所等 ; 一、建筑结构与布局 2、合理分区 污物收集、处置、清洁应远离治疗室， 特殊操作后的物品不得回到医疗区域。 ; 一、建筑结构与布局 2、合理分区 最新规范要求：为了便于诊疗操作，防止飞沫、接触传播，开放式病床，每床使用面积不少于15平米，床间距≥1.5米。 每个ICU至少配备2个单间病房，每间使用面积18-25平米，用于收治隔离病人。 鼓励在人力资源充足的条件下，多设单间或分割式病房。 ; 是为了防止感染因子从病人或带菌者 传播给其他人所采取的各种方法和技术。 ;（一）正确洗手： ;（一）正确洗手： ;“隔离”的基本技术;ICU如何执行手卫生？;ICU如何执行手卫生？;病房的卫生设施;洗手和手消毒应遵循什么原则？ ⑴ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应使用肥皂（皂液）和流动水洗手。 ⑵ 手部每用肉眼可见的污染物时，宜使用速干手消毒剂代替洗手。 现在提倡以速干手消毒剂消毒双手代替水洗手; 在哪些情况下只需选择洗手或速干手消毒剂？（洗手或手消指征） 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 3、穿脱隔离衣前后； 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； 5、接触患者周围环境及物品后； 6、处理药物和配餐前; （洗手七步法） 内、外、夹、弓 大、立、腕;　　　 ;3、口 罩 的 使 用 ;如何正确佩戴口罩 ;3、眼罩、防护面罩： 双向防护的隔离措施 ;4、手套：双向防护措施。 戴手套的优点 ; 关于手套使用的误区;（六）无需使用手套的情况; 1、隔离衣与防护服： 接触感染性病人或病人分泌物 时应穿隔离衣，对大面积烧伤 病人创伤换药时也应穿隔离衣。 必要时穿戴防护服。 2、污物袋：垃圾分类收集、污染被服收集 3、使用后医疗器械处理：