灾害易损性分析20146.doc

**县人民医院 灾害易损性分析及预防控制 系统的医院灾害易损性可以对医院的医疗和服务质量、患者安全、综合管理、医院的正常运转情况和整体环境等方面进行全面梳理、排查和调研，从而发现安全隐患，系统进行分析，妥善制定整改措施，提高医院整体运行的安全性。 在2013年11月根据我院具体情况做出了我院风险评估，确定突发公共卫生事件，重大传染病，注辐射事故，火灾，停水重大感染，电梯意外事件，医用气体、停电、地震等10种医院可能存在的风险，从可能性、危害性、准备情况3各方面进行了分析排序，并对应的修订或制定了我院的总体应急预案和各部门应急预案，针对重点内容分别进行培训学习，努力使我院的灾害风险不断下降。 2014年我院存在以下风险： 医疗纠纷或事故 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健等合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方或多方当事人认为另一方或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务是存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 存在问题： 医学作为一门实践性很强的科学，在诊疗过程中容易引起患者、家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。目前存在医院的服务方面不到位的因素，主要是关键环节、重点部门、重点人员的质量安全控制和医患双方不能及时、有效沟通；服务人员的服务意识有待提高；义务人员防范医疗纠纷认识不足；患者希望值过高的问题；患者经济状况与健康需求的矛盾问题；社会媒体夸大宣传的因素。 主要危害： 1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡； 2、影响医院正常工作的运行 3、给患者、家属及医务人员造成深远的心理影响； 4、给医院带来严重的社会负面影响和财务负担。 预防控制： 1、提高医疗服务质量，规范诊疗操作，严格落实规章制度。 2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德修养； 3、加强医疗健康宣教和及时、正确、通俗易懂的沟通交流； 4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识； 二、药品安全或不良??应事件 药品安全危害事件是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应所引发的事件。 存在问题： 医院就诊患者疾病种类多，用药种类复杂；存在患者自带药情况；部分医生用药时不严格掌握适应症，极易造成药品安全事件。 主要危害： 主要包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态反应、继发反应，特异质反应、药物依赖性、致癌、致突变、致畸作用等。 预防控制： 1、患者自带药品应有合法销售部门的有效凭据，住院期间尽量劝导患者使用本院药品； 2、加强药品监测，监管； 3、提高医务人员对药品安全事件的认识，及时上报可疑药品不良反应； 4、加强药师下临床工作，指导、监测、规范用药，尤其是抗生素的合理使用； 5、强化药品使用质量安全管理规定的教育培训。 三、突发公共卫生事件 突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。 主要危害： 1、人民群众健康和生命受到严重伤害； 2???事件引发公众恐惧、焦虑等情绪对社会、政治、经济产生影响； 3、造成不同程度的心理伤害。 预防控制： 1、组织广大医务人员认真学习《国家突发公共卫生事件总体应急预案》、《丘北县人民医院应急预案汇编》等； 2、加强突发事件应急演练和急救技能的培训考核； 3、积极参加上级卫生行政部门下达的突发公共卫生事件医疗救援任务。 四、电梯意外事件 电梯意外事件是指电梯因钢绳断裂、门系统、蹲底或冲顶等引发的人员伤亡的意外事件。 存在问题： 探视人员较多，易发生超载现象； 存在非预期停电现象； 为配备电梯专业维修人员。 预防控制： 加强维修保养和日常维修； 加强安全知识宣教； 尽快配备电梯专业管理、维护人员。 五、供氧、供电、供水故障 患者在医院就诊过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生故障后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。 存在问题： 1、医院供水管道、供氧管道、供电线路新近投入使用，线路繁杂； 2、供氧、供电出现意外事件易给患者带来损伤； 3、配电室无专人24小时值守； 4、自备发电机可能存在故障； 5、病房患者或家属私自使用电器，如：用电饭煲或电磁炉在病房做饭。 主要危害： 供电故障可能导致医院大型设备发生故障或损毁，造成医院财产的损失；供氧故障可能导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克、甚至死亡。 预防控制： 1、加强排查，对医院的管道、线路定期检查；及时更新老、旧线路、管道； 2、做好氧气瓶、发电机等备用物资储备、管理； 3、上报人事科配置专管人员；