江苏省抗菌药物合理应用评估基准解读.pptVIP

江苏省抗菌药物合理应用评估标准解读 徐州市中心医院 魏以璧;提纲 一、抗生素应用现状 二、抗生素使用误区 三、抗生素管理规定 四、抗生素合理使用原则 五、抗生素应用评估与考核;江苏省抗菌药物合理应用评估标准解读;江苏省抗菌药物合理应用评估标准解读;二、抗生素使用中的误区;误区6：感冒就用抗生素;误区8：频繁更换抗生素;抗菌药物滥用的后果;《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》（试行） 苏卫医〔2003〕24号 卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》  卫医发〔2004〕285号 《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》修 订 苏卫医 [2006] 9号 《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物 临床应用管理的通知》 卫办医发〔2008〕48号 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管 理有关问题的通知》修订 卫办医政发〔2009〕38号;江苏省抗菌药物合理应用评估标准解读;四、抗菌药物临床应用指导原则;抗菌药物临床应用的基本原则： 治疗性应用的基本原则 预防性应用的基本原则 特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 ;治疗性应用的基本原则： 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。 ;江苏省抗菌药物合理应用评估标准解读;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则： 肾功能减退患者抗菌药物的应用 肝功能减退患者抗菌药物的应用 老年患者抗菌药物的应用 新生儿患者抗菌药物的应用 妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用 ;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则：; 提高疗效减少耐药的抗菌策略;卫生部关于抗菌药物临床应用管理;严格执行抗菌药物分级管理制度： 非限制使用抗菌药物处方，临床医师开具； 限制使用抗菌药物，主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名； 特殊使用抗菌药物，须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由??有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。 ;4×100=400分 1 、组织管理 100 分 2、采购管理 100 分 3 、临床应用 100 分 4、 监测检测体系建设 100 分 ;1 、组织管理 100 1-1院长是抗菌药物临床应用专项整治活动第一责任人。建立健全院、科二级抗感染药物管理组织，各级管理组织职能明确，协作机制健全。 1-1-1医院成立抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，院长任组长，医务、药学、护理、医院感染、教育、临床科室等部门负责人参加；建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。 10 1-1-2医院建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，制定并落实抗感染药物临床应用指导原则；定期评估抗感染药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。 10;1 、组织管理 100 1-1院长是抗菌药物临床应用专项整治活动第一责任人。建立健全院、科二级抗感染药物管理组织，各级管理组织职能明确，协作机制健全。 1-1-3临床科室成立合理用药评价小组，负责本科室合理用药的管理、指导工作。10 1-1-4抗菌药物收入占医院药品收入的比例比去年下降10%。 20;1 、组织管理 100 1-2医院有抗感染药物临床应用专项整治活动方案与管理措施 1-2-1实施方案有目标、有整治事项及具体的时间进度表 9 1-2-2抗药物合理使用情况纳入科主任综合目标考核以及医师晋升、评先、评优重要指标。实行责任追究制。 11;1 、组织管理 100 1-3积极有效地推进专项整治活动开展 1-3-1对各级各类医务人员进行活动方案、管理制度、抗菌药物临床应用原则知识的培训，并有培训、考核记录。 15;1 、组织管理 100 1-4医院实施奖惩 1-4-1医院有抗生素管理奖惩规定，对合理应用的前十名给以奖励，不合理应用的前十名公布并处罚 15;2、采购管理 100 2-1 采购渠道符合要求 2-1-1 医疗机构抗菌药物由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。 6 2-1-2 临床科室不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物。 4;2、采购管理 100 2-2 品种管理符合要求 2-2-1 二级及以上医疗机构严格使用省药品集中采购中标目录内的品种(非公立医院除外),按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物。 10 2-2-2 是否优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工仿保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。 10;2、采购管理 100 2-2