呼吸道传染病应急处置操作规程2.docVIP

呼吸道传染病应急处置操作规程  l、目的 通过制订呼吸道传染病应急处置操作规程，规范我县的呼吸道传染病突发公共卫生事件现场处置工作，达到反应迅速、科学防治、处置高效的目的。 2、适用范围 适用于常见呼吸道传染病突发公共卫生事件的应急处置。包括鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹，以及其他呼吸道传染性疾病如不明原因肺炎、水痘、流感样病例等。 3、人员职责 1应急队长：负责对事件的核实和对应急队员的管理及现场指挥、人员分工。 2流行病学调查组：组长负责对事件提出流行病学调查方案，制定采样方案，确定检测项目，队员负责流行病学个案调查、协助采样并开列采样单及检测送检单。 3检验组：检验部门负责准备采样器材、试剂，检验人员配合流调人员完成相关采样工作并及时送实验室检测。 4消毒组：组长负责制定现场消毒方案，指导消毒用药剂量，检查消毒效果。相关应急队员服从组长指挥，依据工作步骤完成现场消毒处理工作，并做好消毒前、后环境样品盼采集、编号、填写检测送检单及时送检。 4、工作步骤 1疫情接收与核实 疫情值班人员或法定疫情报告人接到疫情报告后，均要详细询问并记录报告人的联系方式和事件经过，然后报告中心分管主任。未达到突发公共卫生事件报告标准的传染病疫情、可疑院感事件、不明原因疾病等由流行病预防控制所或其它相关处所进行疾病检诊、流调、采样、处置，流调及处置结果报业务处，同时提供所发生呼吸道传染病的详细个案流调资料及采取的措施，需要解决的问题和要求，联系人及联系电话；对达到或可能达到突发公共卫生事件报告标准的事件，分管主任立即向应急领导小组领导报告，得到指令后再电话报告州卫生局，同时通知值班应急队队长；应急队队长接到通知后，立即通知全体应急队员到指定地点集中，并安排应急队检验组人员准备采样用具，流调人员到应急库房领取应急处置物资，消毒组人员着手准备消毒器材、药品，30分钟内做好相关工作，前往事发现场。 2-1应急资料：工具书、各种传染病诊断标准、相关技术资料、相关个案调查表、相关疫情的流调专用记录表、消毒工作记录、病人／疑似病人隔离转运通知书、病人／疑似病人隔离控制通知书、突发公共卫生事件／暴发疫情处置技术指导建议书等。 4?2?2应急器材：体温表、消毒棉花及酒精、喷雾器、灭菌粉／片、消毒桶和消毒盆等。 4?2?3采样器具：静脉采血器具、咽拭管、表面样采样管、取水瓶、食品袋等。 4?2?4防护用品：防护服、防护口罩、全面型呼吸防护器、防护眼镜、橡胶手套、鞋套、长筒胶鞋、医用工作服、医用工作帽、防蚤袜、三角头巾。 4．2．5防护级别 ‘ 4?2?5?l一级防护——戴16层棉纱口罩(使用4小时后，消毒更换)，穿工作服，戴工作帽和乳胶手套；必要时戴防护眼睛、穿长筒胶鞋、带橡胶手套。适用于SARS、高致病性禽流感、不明原因肺炎病例的密切接触者调查，麻疹、流感、流腮等病人和疑似病人的流调、消毒、采样。 4?2?5?2二级防护——穿工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜和防护口罩(离开污染区后更换)，戴乳胶手套、穿鞋套；必要时应戴橡胶手套，穿长筒胶鞋。适用于SARS、高致病性禽流感、不明原因肺炎病例的病人和疑似病人的流调、消毒、采样。 4?2?5?3三级防护——穿工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴全面型呼吸防护器(离开污染区后更换)，戴乳胶手套、穿鞋套；必要时应戴橡胶手套，穿长筒胶鞋；鼠疫防护必须扎三角头巾、穿防蚤袜，袖口、领口必须扎紧，处置完毕后需进行灭蚤、消毒、沐浴更衣。适用于鼠疫、肺炭疽、SARS、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎病例的病人吸痰、咽部采样。 4．3现场流行病学调查 4?3-l现场负责人访谈：找到现场负责人了解事件情况，并查看现场，明确下一步调查控制工作内容和重点；必要时先向现场指挥提出应急控制措施，控制局面。 4?3-2应急队员分工：流调组分别询问病人、病人家属、密切接触者、医生、执法监督人员、其他相关人员；检验组立即收集患者或事件相关标本，防止标本流失；消毒组及时做好消毒准备工作，协助流调和采样。 4．3．3流行病学调查 4?3?3?1全面收集信息：选用相应个案调查表，除详细收集调查表中信息，尽量不留空白外，还要重点收集以下信息： ①是否有发热：体温，持续时间，体温升降的影响因素； ②是否有皮疹：皮疹出现时间，部位，形态，持续时间，与发热的先后顺序，消退后是否有斑、点、痕； ③是否伴有上呼吸道症状：打喷嚏，流涕，鼻塞，咳嗽，咽痛等；