美国TLC发展模式研究.doc

美国TLC视光公司业务模式研究 战略管理部 一、背景介绍：美国的医疗制度体系 为深入了解TLC视光公司（TLC Vision Corporation）的业务运作模式，有必要先了解美国的医疗制度体系。只有这样，才能明确哪些经验可以借鉴，为我所用，哪些做法的背景或条件不同，不能照搬。 1、美国卫生服务的筹资模式 按来源分为三大类型： a、由联邦政府和州政府通过工资税和普通税支持的全美最大的公办医疗保险计划——老年医疗保险和穷人医疗保险，两项计划覆盖7327万人口，占美国人口的27.2%； b、由雇主和雇员共同分担保费的私人医疗保险计划，覆盖职工及家属1.55亿，占美国人口的57.6%。此外，尚有3450万老年人参加了私人医疗保险举办的补充医疗保险； c、个人自付医疗费用。4100万人没有参加任何医疗保险，占美国人口的15.2%。 因此，与中国类似，在美国进行激光屈光矫正手术主要为个人自费，不在政府保险或其它第三方支付的范围内，较高的手术费用是这项业务面临的主要障碍之一。 2、美国的卫生服务机构 美国卫生服务机构按所有制和经营目的可以分为：公立机构和私立机构，营利性机构和非营利性机构，由此派生出许多不同的组合。 （1）公立医疗机构：由联邦、州及地方政府举办的非营利性医院，约占美国医疗机构总数的10%。如荣军医院、军队医院、印第安人医院、监狱医院和某些精神病院、结核病院。 （2）私立非营利性医疗机构：主要是由宗教团体和慈善机构开办，约占美国医疗机构总数的70—80%，以综合性医院、教学医院、社区医院和非营利性公司医院的形式存在，这些医院的筹资渠道是多元化的。 （3）私立营利性医疗机构：约占美国医疗机构总数的10—20%，包括个体开业医院、合伙开业医院和营利性公司医院，有的为上市公司。 TLC视光公司即属于私立营利性医疗机构，并为上市公司。 3、美国医生与医院的关系 与中国医院和医生不同，美国的医生与医院多是一种经济合同契约关系，类似歌手与剧院的关系。大多数医院是一种开放性、社会化的机构，是医疗技术中心，并不强调组织中心的作用。医生在医院工作虽是固定的，但很少有医生全日制为医院工作，医生一般都有自己的诊所或联合诊所，或是有自己的家庭病人，医院外服务不受医院的限制，但以医院服务为主。 也有的医生以诊所工作为主，把医院作为一种依托。如果诊所需要使用医院仪器设备，医生即预约病人去医院。需要住院的病人，也由这些诊所开业医生去医院值班处理。这种方式不仅有利于提高诊所的医疗质量，而且也使医院的病房、设备得到充分利用。医院外医生只要服从医院规章制度，信守经济合同，即可使用医院设备。 美国法律规定医院和医生从病人身上各有不同的收费，这样医生不会太多顾及医院的利益，以减轻病人和国家的负担。 TLC视光公司简介 TLC视光是北美地区首屈一指的眼科保健公司，具有12500多名验光师（占美国的25%）和1200多名眼科手术医生的网络，市场覆盖了加拿大的三个省和美国的48个州。 TLC视光公司的前身为TLC激光眼科中心（TLC Laser Eye Centers）。该公司成立于1994年，1997年在那斯达克上市，2004年举行了10周年庆典。该公司下属第一家中心在安大略的温沙（Windsor）开业，目前在美国和加拿大拥有、运营并管理着近60家激光视光矫正中心，加上与外科医生联合成立的中心，共约80家（见表1）。中心的主营业务为屈光激光手术（包括波前激光技术），如近视、远视、散光等。成立十年来，TLC激光眼科中心进行了超过50万台LASIK手术。基于对TLC的信任，4000多名医生（包括2000多名眼科医生）选择在TLC进行了他们自身的视觉矫正。 表1：TLC激光眼科中心分布（带*者为联合中心） AZTucson*CABakersfieldBreaCampbell/San Jose*Encino*Fresno*La JollaNewport BeachOntarioPalm DesertRedding*Santa Maria*TorranceCODenverCTConnecticutFLFt. LauderdaleMiamiTampaGAAtlantaIACedar Rapids / Robins*ILChicagolandINIndianaMishawaka*/Warsaw*MAMassachusettsMDAnnapolisFrederick*RockvilleMIAnn ArborDetroitKalamazooLansing MNEdina*MOSt. LouisMTBillingsNCCharlotteRaleighNJMt. Laurel