一起由收费纠纷引发的非法施行计划生育手术案.doc

一起由收费纠纷引发的非法施行计划生育手术案 案情介绍 2014年8月14日，某省卫生监督局接到实名投诉举报电话，举报人就某省级三甲医院分院妇产科为其妻子进行的中期妊娠引产手术未按照术前交代采用的手术技术服务方法施行，导致手术费用增加一事进行投诉举报。某省卫生监督局计划生育监督科与举报人进行了进一步沟通，一方面向举报人说明其想要解决收费纠纷的诉求不属于本部门受案范围，一方面向举报人说明其想要解决收费纠纷的诉求不属于本部门受案范围，并告知其受案机关，另一方面根据举报人提供的线索，针对该机构是否存在违法违规开展计划生育技术服务的情况进行调查。 监督员就该分院是否获得开展计划生育技术服务项目的审批进行了调查，通过当地卫生计生行政部门了解发现，虽然该省级三甲医院具有开展计划生育技术服务的资质，但该分院未获得计划生育技术服务项目的审批。了解此情况后，省卫生监督局指派计划生育监督科具体负责查办此案，监督员于8月20日按照举报线索，到该分院所在地与举报人见面，核实举报人身份，取得证人证言之后对该分院进行了监督检查。 办案人员调查该分院妇产科病房和门诊，发现计划生育手术室计划生育手术项目收费价目表一份，上取环登记簿和人流手术登记簿两本，时间分别为2013年1月4日和2014年2月7日至8月20日。同时调取患者张某某（投诉举报人的妻子）病志一份，病志显示该分院于2014年7月24日至8月1日期间为患者张某某实施了中期妊娠引产术，病志内存有计划生育行政部门开具的《中期妊娠引产证明》。监督员进一步核查该分院开展母婴保健与计划生育技术服务资质，发现该分院具有《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务执业许可证》（助产技术服务类），但未获得计划生育技术服务项目的许可审批，人员具有《母婴保健技术服务考核合格证书》，但人员的《计划生育技术服务合格证》已经超过校验器。以上事实证明，该分院从2013年1月4日至2014年8月20日期间，在未经卫生计生行政部门审批情况下一直开展放置（取出）宫内节育器、无痛钳刮术、无痛刮宫术和无痛人流术等计划生育技术服务项目，并为患者张某某实施了中期妊娠引产术。该分院从事上述计划生育技术服务的医师侯某某、李某某无《计划生育技术服务合格证》。办案人员就发现的问题进行了现场取证，对该案涉及的相关人员进行了询问，取得询问笔录5份、现场检查笔录1份，下达《卫生监督意见书》1份，要求医师侯某某、李某某无《技术生育技术服务合格证》不得从事计划生育技术服务工作，同时要求该分院立即停止上述违法行为。 该医疗机构负责人认为监督检查中发现的事实情况属实，但不认同其机构计划生育技术服务资质，认为总院与分院同时使用一个名称，且登记在同一张《医疗机构执业许可证》上，总院具有的资质，分院理应具有。针对院方的疑问，办案人员根据所掌握的证据，向其进行说明：（1）根据《行政许可法》、《计划生育技术服务机构执业管理办法》等法律文件规定，公民、法人或其他组织从事特定活动，依法需要取得行政许可的，应当向行政机关提出申请。可以通过信函、电报、电传、传真、电子数据交换和电子邮件等方式提出。但当地卫生计生行政部门仅收到总院的申请材料，并为收到该分院以任何形式提出的申请材料。（2）根据《计划生育技术服务管理条例》、《计划生育技术服务管理条例实施细则》的规定，从事技术生育技术服务的医疗、保健机构，由县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，在其《医疗机构执业许可证》上注明获准开展的计划生育技术服务项目，并向同级计划生育行政部门通报。当地卫生计生行政部门在依申请审查批准过程中，该医疗机构的总院并没有提交分院开展计划生育技术服务需要审查批准的材料，因此行政部门仅对总院进行了材料和现场的审查。经过说明后，该医疗机构负责人对上述违法事实供认不讳，并在案件办理过程中提交了整改报告，且整改工作进行得比较积极。 该案件经过卫生监督执法部门合议和集体讨论后，对该分院在2013年1月4日至2014年8月20日期间未经审查批准擅自开展放置（取出）宫内节育器、无痛钳刮术、无痛刮宫术、 无痛人流术、中期引产术等计划生育等技术服务项目的违法行为进行了处罚。经统计该分院违法所得共计265660.68元，其上述行为违反了《计划生育技术服务管理条例》第二十二条、《中华人民共和国人口和计划生育法》（以下简称《人口和计划生育法》）第一项的规定，依据《人口和计划生育法》第三十六条第一款的规定，决定责令该院立即改正违法行为，并对该院作出如下处罚：给予警告；没收违法所得人民币265660.68元；并处违法所得2倍罚款，计人民币531321.36元。2014年9月2日，省卫生计生委向该院送达了《行政处罚事先告知书》，当事人签署意见为放弃陈述、放弃申辩、不要求听证，2014年9月10日省卫生计生委又向该院下达《行政处罚决定书》