急救-血压测量、AED、异物处理绪论.ppt

血压测量AED使用异物处理;一、血压测量;血压测量步骤;量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚于上臂，不可过松或过紧，以免影响测量值的准确性。气袋中部对着肘窝的肱动脉，袖带下缘距肘窝2～3厘米。开启水银槽开关。 用食指和中指摸清肱动脉的搏动，将听诊器的胸件（即听诊器的圆头）放在肱动脉搏动最强的部位，并与皮肤紧密相贴，轻轻加压，用左手固定。;右手握住血压计的气球，关闭气球上的气阀，向袖带内反复打气，直到肱动脉的搏动消失，再让汞柱上升20～30毫米后，即可微微旋开气阀，放出袖带中的气体，使汞柱匀速缓慢下降，注意音响的变化及汞柱上的刻度。 当听到第一声响时，汞柱指示的毫米数即为收缩压；当声音突然变弱时，汞柱指示的毫米为舒张压。如未听清，应先放完袖带内的气体，使汞柱降到零位，稍停片刻，再重复测量，记准测值。;测量完毕应排空袖带内气体，拧紧气阀螺旋帽，解开袖带，整齐折叠后将其和气球平放于盒内，关闭水银槽开关，以防水银倒流。最后关闭血压计的盒盖。 规范的血压测量应测2次，取低值。如果两次差5mmHg以上应测第三次，取三次的平均值。 如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠。;血压测量操作;测血压注意事项;收缩压（SP）：即心脏收缩射血对血管壁产生的压力。 舒张压（DP）：是当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时产生的压力。 脉压差=SP-DP 40mmHg ;By 诊断学;二、AED的使用;AED给予1次电击后不要马上检查心跳或脉搏，而应该重新进行胸外按压，循环评估应在实施5个周期CPR(约2分钟)后进行。 因为大部分除颤器可一次终止室颤，况且室颤终止后数分钟内，心脏并不能有效泵血，立即实施CPR十分必要。 ;呼吸道异物 异物入眼 异物入鼻 异物入耳;呼吸道的结构特征：;呼吸道异物症状： 不能说话 不能咳嗽 不能呼吸 面部充血， 逐渐发绀 指着喉咙或 抓着颈部;（成人）梗塞具体操作：;1985年，美国公共卫生部将“海姆立克急救法”称为“最佳急救法”。目前“海姆立克急救法”已成全世界抢救异物误入气管患者的标准方法。;1.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。 2.一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。 3.用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。 4.重复以上手法直到异物排出。 ;剑突;;?;用于无意识的病人 使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复操作直至异物排出。;施行腹部推压;自救 可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。;婴儿的梗塞救护方法;婴儿的梗塞救护方法;应用于婴幼儿;常见的异物 沙尘、眼睫毛 可造成较严重伤害 碎石、玻璃碎、铁碎 或腐蚀性液体等;如异物插入眼球: 绝对不可尝试取走 不可擦眼或用力闭眼 召援;或可用棉花棒、纱布把异物除去 或可用敷料轻盖受伤眼睛 保持仰卧姿势， 尽快召援 用棉花棒协助翻起上眼皮检查;征状： 呼吸有杂声 鼻子肿起 流出有臭味、带血丝 液体;异物在耳内会阻塞耳道 影响听觉或令耳膜受损 ;处理方法 安慰伤者，让他坐下 用电筒照耳道，吸引昆虫爬出 用食油或温水灌入耳中，使昆虫浮出 若未能浮出昆虫，召援;一般是细小的异物 (如木屑、玻璃碎) 不应尝试把它拔出 除非异物大部份突出皮肤外