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CRRT在急性肾损伤中的应用;滤器清除物质的原理;超滤作用的原理;超滤率的影响因素;滤过分数;滤过分数;滤过分数;对流作用的原理;参数设置;前后稀释的特点;前稀释CVVH时交换量的算法;前稀释CVVH时交换量的算法;CVVH时前稀释vs后稀释交换量计算法;前稀释vs后稀释交换量计算法;
;2003-2007 前瞻性多中心随机平行对照研究
对象：18y AKI，1个非肾器官衰竭，SOFA ≥ 2
强化治疗组: CVVHDF 35ml/kg.hr or SLED
6/w；IHD 6/w
稍强治疗组: CVVHDF 20ml/kg.hr or SLED 3/w；
IHD 3/w
终点指标：60天全因病死率
;53.6%;2005-2008 前瞻随机平行对照研究（澳大利亚和新西兰35个ICU）
CVVHDF，后稀释;? 透析液:置换液=1:1 ? ?
治疗剂量为 40 ml/kg/hr 和 25ml/kg/hr ? ?BFR 150 ml/min ? ?
主要终点：90天病死率 ? ?
次要终点包括：28天病死率，ICU病死率，住院病死率，终止肾脏替代治???，ICU住院日，总住院日,机械通气时间，肾脏替代治疗时间，90天时透析状态，新出现器官功能衰竭;44.7% vs. 44.7%;RENAL 和 ATN 研究的阴性结果并不意味着 RRT 的治疗强度不重要 ? ?
RRT强度与预后关系密切 ?
仅表明，当达到一定的治疗剂量后，增加治疗强度不能进一步改善预后 ?
实际上，经常不对实际治疗剂量进行评估（达到上述两项研究中的低强度治疗组水平） ?
强调个体化治疗的重要性 ? ? ?
? ??高强度治疗可能用于治疗高钾血症、代谢性酸中毒以及极度高分解代谢 ? ? ?
??RRT 的充分性不应仅采用小分子量溶质清除率评价;RENAL 和 ATN 研究结果相似，但也有不同 ? ?
a) ATN 研究中仅有血流动力学稳定患者使用 CVVH；持续 28 天，无论患者是否仍住 ICU ? ?
b) RENAL 研究中仅使用 CVVHDF，依赖透析患者转出ICU后治疗终止（很多患者转出ICU后可能仍接受一定时间的透析治疗，这部分资料没有提供） ? ?
c) RENAL 研究病死率更低，肾脏恢复比例更高 ? ? ? ?
??开始 RRT 的时机 ? ? ?
??更多使用 CRRT 而非 IHD ? ? ?
??研究人群的差异;结论
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