换发服务能力评价证书申请.doc

中煤协联合认证（北京）中心 CAC- FWJL-H01 A/0 换发服务能力评价证书申请 （A/0） 申请单位（公章） 填表日期 中煤协联合认证（北京）中心 制表  PAGE \* MERGEFORMAT 5 填 写 说 明 一、请申请单位按制式逐栏、逐项填写，单位名称需填写全称并加盖单位公章。 二、填写内容要真实、准确，选择项手填写打勾“√”，电子文档可以选择涂黑“■”，空栏、空项需作说明。 三、本申请书必须附以下资料： 1.“三证合一”营业执照复印件； 2.有效的煤矿主要设备检修（配件制造）资质证原件； 3.企业简介（包括组织名称、注册地址、注册资金；经营场所名称、地址、从业人员、从事的业务等基本情况介绍）； 4.检修服务涉及的主要技术标准和/或其他规范性文件（清单）； 5.企业管理制度文件； 6.关键岗位人员名单（包括管理人员及主要技术人员、操作人员）及职称证、上岗操作证； 7.主要生产设备台账； 8.检测设备、仪表、工具明细表及必备定期校准或检定证书复印件。 本申请书可电子版填写后再打印（A4纸），也可按照制式表格自行打印后填写。 本申请书“申请换发信息”栏，如原持有及申请换发的项目多，表格不够，可插入增加表格，或另附页。 填写后打印、盖章，连同所附资料一并邮寄至中煤协联合认证（北京）中心 换发服务能力评价证书申请 企业基本信息企业全称统一社会信用代码注册地址邮编通讯地址邮编经营或生产地址邮编法定代表人在单位内担任的职务总经理 /厂长办公电话移动电话联系人办公电话QQ移动电话邮箱企业网址电子信箱单位性质□企业 □事业 □非法人资格所有制 形式□国有及控制 □股份有限公司 □民营 □私营 □三资中国煤炭工业协会设备管理分会会员□否 □是，入会时间：员工总数（ ） 人，其中：主要管理人员( )人 主要技术人员 ( )人固定员工( )人临时或季节性人员( ) 人防爆检查人员□无 □有 ，（ ）人，培训/发证单位:职能部门有（ ）个，各部门及负责人：（如XX科王XX、XX科李XX）) 1、 2、 3、 生产车间 或二级单位□无 □有（ ）个 ，每个车间/班组的名称、主要工作内容： 1、 3、是否倒班□否， □是 □三八制 □四六制　倒班人数（ ）人厂区占地面积厂房( )栋，总面积( )平方米生产季节性□否 □是 高峰月份/人数: /　分场所□无 □有，请填写多场所清单临时场所□无 □有，请填写临时场所清单使用电子化技术情况□电视电话会议 □网络会议 □通过网络进行交互式通讯 □电子方式远程监视访问分场所 申请换证信息原持有的煤矿主要设备检修配件制造）证书设备（配件）名称证书编号发证日期申请换证 项目设备（配件）名称规格型号备注质保能力信息质量保证体系□已建立 □未建立 是否进行了内部审核：□否 □是 最近一次开展内部审核的时间：已经获得的 认证资格□无 □有，通过的认证包括： □质量，颁发认证证书的机构： 证书有效期至： 年 月 日 □环境，颁发认证证书的机构： 证书有效期至： 年 月 日 □职业健康安全认证，颁发认证证书的机构： 证书有效期至： 年 月 日 □其他，颁发认证证书的机构： 证书有效期至： 年 月 日管理制度□未建立 □已建立， 企业建立的主要管理制度有： 质量管理部门为： 工艺装备/工艺文件概况 主要检测手段、???测制度概述 内部检测项目及检测结果概述委外检测项目及机构 执行的主要产品/服务标准 最终产品验收的方式 重点用户名称及客户评