三、2013年室间质量评价活动要求.PDFVIP

三、2013 年室间质量评价活动要求 为确保 2013 年山东省临床实验室室间质评工作顺利进行，山东省临床检验 中心对各参评实验室提出以下要求： 1、参加对象：全省所有医疗机构临床实验室。二级以下医疗机构（包括乡 镇卫生院）原则上参加所在市临床检验中心开展的室间质量评价活动，所在市临 床检验中心不能开展时可直接向我中心申请。 2、专业及项目要求：按照《医疗机构临床实验室管理办法》及卫生厅检验 结果互认的要求（鲁卫医字[2012]95 号），临床实验室已开展的检验项目应参加 室间质量评价； （1）二级医院至少参加生化、血液、尿液、免疫、HIV 抗体检测、微生物、 凝血、形态学等项目； （2）三级综合性医院应参加省临床检验中心开展的所有室间质评项目； （3）开展 PCR 检验的实验室必须参加乙肝 PCR 的室间质量评价； （4）专科医院及有关实验室可根据自身实际情况选择参加； （5）特殊蛋白、血气及酸碱分析、肿瘤标志物及内分泌激素、血液流变学等 专业项目有的不在检验科，在核医学科、中心实验室等其他部门，为全面加强质 量控制，请各检验科主任向医务科或质控科等管理部门汇报，以便督促这些部门 参加该专业项目的室间质量评价活动。 3.已参加实验室必须在规定时间进行网上申请（网址：） 登陆窗口同山东省临床检验中心室间质评上报结果；新参加实验室需将《申请表》 和《调查表》通过邮件（sdccl@21）发送及书信回执至山东省临床检验中 心以便订购质控品。参评项目应填写清楚并在规定时间内办理汇（交）费，交费 金额及汇款单位名称应与申请表中一致。汇款时一定要注明汇款单位名称、实验 室编号及质评费。请保留室间质量评价活动申请表复印件。（已参加单位必须写 明实验室编码，新单位请在实验室编码处注明新参加）。以便核对质控品种类和 数量。 4.参评实验室信息发生变化如实验室负责人变动、单位名称发生变更，应给 山东省临床检验中心寄送加盖医院公章的变更通知，请同时注明原单位名称。 5.质控品下发采用特快专递方式，接收人为实验室负责人，一般寄出 1-2 日即可收到，质控品发出后山东省临床检验中心将以短信方式通知注意查收。各 实验室收到质控品后请根据本实验室申请表中填写的参评项目认真检查核对所 有收到的质控品种类、数量及编号，如有破损，缺失或编号错误，请尽快填写《质 控品接收核对表》并注明原因，通过传真或电子邮件发送到山东省临 床检验中心，以便我们及时补寄。 6.在规定时间内完成质控品的测定，具体测定及回报时间请浏览《室间质量 评价活动计划安排》，“各专业室间质量评价须知”请浏览山东省临床检验中心 网站《》室间质评相关栏目。 7.必须在活动截止日期之前通过网络上报结果，上报方法请浏览“山东省临 床检验中心室间质评利用 Internet 结果上报及成绩查询”，超过截止日期则不 予统计。上报结果时应参照“各专业室间质量评价须知” 要求将结果及各项编 码（特别是方法、仪器、试剂等编码）填报齐全，否则将影响结果的统计。 8.请认真填报本实验室每次检测结果，校对确认无误后上传，结果上传后不 能修改。通过网络发送结果提示发送成功后，必须到已上报数据栏进行结果浏览 确认。 9.从 2010 年下半年起不再邮寄纸质室间质评成绩报表，请参评实验室从网 上直接下载打印结果（见《山东省临床检验中心室间质评利用 Internet 结果上 报及成绩查询》。 10.参加评价的实验室应定期浏览及下载质评成绩报表，专人保管，如果人 员轮换请做好交接工作。对成绩报表中出现的问题应进行分析、处理，并经科室 负责人签字确认后存档。 11.室间质量评价证书（合格证书、参加证书）在所有的室间质量评价计划 结束后发出，一般是本年度的 12 月份寄给参评实验室负责人。 12.对室间质量评价活动没有通过的项目，由实验室在规定时间内提出申请 并填写“山东省临床实验室专项室间质评申请表”发至山东省临床检验中心，（请 浏览“山东省临床检验中心网站”），山东省临床检验中心将根据实验室申请下 发质控品，在 10 月下旬进行 1 次专项室间质评（SEQA）活动，山东省临床检验 中心不再专门下发通知。 13. 室间质量评价费用及发票有关事项，请与中心质评室联