降低非计划性拔管率探索.ppt

畅呼圈降低非计划性拔管率成果发布;一、圈的组织;二、圈徽寓意;成员一览表;步骤一：;主题选定评分表（1-1;主题选定;选题相关概念 非计划行拔管： 是指未达到拔管指征而将插管拔除或插管意外脱出 （1）任何意外发生而造成的拔管 （2)未经医护人员同意，患者将插管自行拔出 （3）其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落 ;;选题理由;步骤二：;活动计划表;步骤三： 现状 把握 根据临床工作经验，气管导管的误拔率高低，主要在于置管不适，导管固定方式欠妥，未及时使用镇静剂，未采取积极有效的约束方式，教育宣传不到位，巡视不到位，护理操作不当，护士责任心不强，患者年龄特点造成的，只要改善以上方面，就能有效降低非计划性拔管率，所以将其在流程图中用虚线框出，作为本期活动改善的重点部分。;数据收集结果分析 收集方式：根据科室不良上报表收集 收集对象：住院期间进行气管插管的危重病人（地点为呼吸内科病房） 检查时间：2016年2月 –2016年7月 步骤：对每月气管插管的患者进行跟踪调查 结果：共收集 份样本，其中非计划性拔管的比例达%。将其项目数据进行汇总如下。（见表1-3）;;;;步骤四：目标设定;目标1;目标二;目标三;步骤五：解析 影响患者非计划性拔管否认原因 由柏拉图可得知，非计划性拔管，其重点在于患者 插管不耐受，不舒适，缺乏有效的的导管固定及肢体约束，护理操作不当等重点因素，故需对此进行解析;;;;步骤六：对策拟定 经过全体圈员以投票表决，每人依据可行性，经济性及时效性以5分，3分，1分进行评分，总分为 分，根据二八法则，将得分在 分以上的项目采用对策。经过打分，共选出三项对策（见表1-4）;主题;活动后调查 ;步骤七：对策实施与检讨 对策一 ;;