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消化道出血护理查房[最终版]
上消化道出血
——护理查房;;; Part2 主诉;;Part4 相关检查;有效循环血容量不足;活动无耐力;;P1:有效血容量不足—?与失血,体液丢失过多有关?(10.10)??;;P2:恐惧、焦虑—与呕血,黑便,担心疾病后果等因素有关(10.10);;P3:疼痛—与手术切口疼痛有关(10.10);P4:有管道脱落的危险 (10.10);;P5:排便异常—与上消化道出血,禁食有关(10.10);P6:活动无耐力—与失血性周围循环衰竭有关(10.10);P7:体液不足——与大量失血、体液丢失、禁食有关(10.10);P8:清理呼吸道无效—与分泌物增多,痰液粘稠不易咳出有关?(10.11);P9:有自行拔管的风险—与患者年龄大,置管时间长导致不适等有关;P10:潜在并发症—有感染加重的危险;P10:潜在并发症:再出血、窒息、穿孔;;;;
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