172系统精讲神经系统第十十一十二节化脓性脑膜炎病毒性脑膜炎小儿惊厥病人的护理.doc

1.患儿男，2岁4个月。出现头痛、发热、呕吐及烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，则下列护理措施正确的是  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.患儿体温超过37.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.为防止呕吐，禁食禁饮 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.不需记录24小时出入量 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.鼓励增加探视与陪护人员 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.为减少干扰，避免频繁为患儿翻身 【答案】:E 【解析】:考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：体温高于38.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常水平，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲，准确记录24小时出入量，每1～2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤。减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。 2.小儿，1岁。因高热39.5℃，烦躁，呕吐1天就诊，急诊以发热待查收入院。在病房医生询问病史过程中，患儿突发惊厥，全身阵挛性抽动。立即紧急给药控制惊厥。小儿惊厥首选的止惊药物为  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.苯妥英钠 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.苯巴比妥 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.地西泮 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.硫酸镁 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.水合氯醛 【答案】:C 【解析】:考察小儿惊厥的治疗原则：有条件者可应用止惊药物(首选地西泮，其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等)。 3.小儿，2岁。高热就诊中突然两眼凝视、全身强直性抽动。医护人员立即采取给药、吸氧等措施控制惊厥。并嘱家长按时小儿到脑电图室进一步检查。小儿惊厥时，脑电图检查是为了预后推测  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.癫痫 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.阿-斯发作 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.低血钙 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.颅脑损伤 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.脑膜炎 【答案】:A 【解析】:考察小儿惊厥的辅助检查。小儿惊厥时，脑电图检查有利于预后推测（主要用于癫痫）。 4.患儿，3岁，惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.将纱布放在患儿的手中 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.移开床上一切硬物 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.用约束带捆绑四肢 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.床边设置防护栏 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.压舌板裹纱布置于上下磨牙之间 【答案】:C 【解析】:考察小儿惊厥发作时的护理措施：患儿惊厥时用约束带捆绑四肢可造成骨折、脱臼等外伤。 5.惊厥的原因包括  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.体温过低 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.颅脑损伤 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.低钾血症 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.高钙血症 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.高血糖症 【答案】:B 【解析】:考察小儿惊厥的病因：引起惊厥的原因有两类，一是感染性疾病，包括颅内感染、颅外感染；二是非感染性疾病，包括颅内疾病如原发性癫痫、占位性病变、颅脑损伤、畸形等，颅外疾病如中毒、水电解质紊乱(如脱水、低血钙、低血钠等)、低血糖、阿-斯综合征及脑栓塞、高血压脑病及尿毒症等。 6.小儿，10个月。因突然两眼凝视、呼唤无反应、全身强直就诊。经询问病史及查体，诊断为由颅外感染所致惊厥，需对原发感染进行治疗。颅外感染引起小儿惊厥最常见的病因是