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2015TEACH定点辅导_安博维[高血压病的规范化防治]
高血压病的规范化防治 ;目录;英年早逝,谁是罪魁祸首?;中国高血压的“三高”;
全部高血压患者中知道自己患高血压的患者比例
;高血压“控制率”低的原因;目录;什么是高血压?
原发性和继发性高血压(95%是原发性高血压)
通常指原发性高血压,以血压升高为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。
未使用降压药物情况下,静息状态,非同日三次收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg;继发性高血压及其鉴别诊断
继发性高血压病因明确,可被治愈或明显缓解
占高血压人群的5%-10%,发生心脑血管并发症的危险性更高
继发性高血压的鉴别是高血压诊疗的重要方面;高血压有什么症状?
大多数患者起病缓慢,可无明显症状
部分患者有下述症状
头痛、头晕
耳鸣
失眠
颈项板紧等
高血压危象:头痛、眩晕
出汗、心悸
恶心、呕吐等;高血压发病的危险因素;诊室血压测量的常见错误与纠正;血压的水平的分类;高血压患者心血管风险水平分层 ;心血管其他危险因素;目录;高血压的常见并发症;高血压如何导致并发症?;目 录;
降压目标:
舒张压低于60 mmHg的冠心病患者,密切监测血压,逐渐降压达标
主要治疗目标是最大程度降低心血管并发症与死亡总体危险;高血压治疗原则;初诊高血压的评估干预流程;目录;非药物治疗(生活方式干预) ;减少钠盐的摄入;规律运动;合理膳食;控制体重;戒烟;限制饮酒;心理干预;目录;药物治疗的“4”原则;常用的“5”大类降压药物;钙通道阻滞剂(CCB)的特点;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB);利尿剂;β受体阻滞剂;“5”大类降压药物的适应症比较;降压药物的选择;A:ACEI或ARB;B:β-受体阻滞剂;C:二氢吡啶类钙通道阻滞剂;D:噻嗪类利尿剂;α:α受体阻滞剂;F:复方制剂;指南强调联合用药;D-CCB+HCTZ;心脏肥大;;单片复方制剂:联合治疗新趋势;单片复方制剂:提高依从性和达标率;目录;高血压的调脂治疗;高血压的血糖控制;目录;;老年高血压:诊断;老年高血压:降压目标;老年高血压:理想降压药;目录;高血压合并糖尿病:发病率高,危险性增加;高血压合并糖尿病:降压获益及降压目标;;目录;妊娠合并高血压;妊娠合并高血压:降压治疗策略;妊娠合并高血压:治疗原则及具体措施;目录;难治性高血压:定义及筛查;难治性高血压:处理原则;目录;高血压急症和亚急症(高血压危象);高血压急症:处理;高血压急症:处理;高血压急症静脉注射或肌肉注射用降压药;高血压亚急症:处理;74;特殊人群高血压的处理小结;小结;谢 谢!
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