2015TEACH定点辅导_安博维[高血压病的规范化防治].pptxVIP

高血压病的规范化防治 ;目录;英年早逝，谁是罪魁祸首？;中国高血压的“三高”; 全部高血压患者中知道自己患高血压的患者比例 ;高血压“控制率”低的原因;目录;什么是高血压？ 原发性和继发性高血压（95%是原发性高血压） 通常指原发性高血压，以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。 未使用降压药物情况下，静息状态，非同日三次收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg;继发性高血压及其鉴别诊断 继发性高血压病因明确，可被治愈或明显缓解 占高血压人群的5%-10%，发生心脑血管并发症的危险性更高 继发性高血压的鉴别是高血压诊疗的重要方面;高血压有什么症状？ 大多数患者起病缓慢，可无明显症状 部分患者有下述症状 头痛、头晕 耳鸣 失眠 颈项板紧等 高血压危象：头痛、眩晕 出汗、心悸 恶心、呕吐等;高血压发病的危险因素;诊室血压测量的常见错误与纠正;血压的水平的分类;高血压患者心血管风险水平分层 ;心血管其他危险因素;目录;高血压的常见并发症;高血压如何导致并发症？;目 录; 降压目标： 舒张压低于60 mmHg的冠心病患者，密切监测血压，逐渐降压达标 主要治疗目标是最大程度降低心血管并发症与死亡总体危险;高血压治疗原则;初诊高血压的评估干预流程;目录;非药物治疗（生活方式干预） ;减少钠盐的摄入;规律运动;合理膳食;控制体重;戒烟;限制饮酒;心理干预;目录;药物治疗的“4”原则;常用的“5”大类降压药物;钙通道阻滞剂（CCB）的特点;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）;利尿剂;β受体阻滞剂;“5”大类降压药物的适应症比较;降压药物的选择;A：ACEI或ARB；B：β-受体阻滞剂；C：二氢吡啶类钙通道阻滞剂；D：噻嗪类利尿剂；α：α受体阻滞剂；F：复方制剂;指南强调联合用药;D-CCB+HCTZ;心脏肥大;;单片复方制剂：联合治疗新趋势;单片复方制剂：提高依从性和达标率;目录;高血压的调脂治疗;高血压的血糖控制;目录;;老年高血压：诊断;老年高血压：降压目标;老年高血压：理想降压药;目录;高血压合并糖尿病：发病率高，危险性增加;高血压合并糖尿病：降压获益及降压目标;;目录;妊娠合并高血压;妊娠合并高血压：降压治疗策略;妊娠合并高血压：治疗原则及具体措施;目录;难治性高血压：定义及筛查;难治性高血压：处理原则;目录;高血压急症和亚急症（高血压危象）;高血压急症：处理;高血压急症：处理;高血压急症静脉注射或肌肉注射用降压药;高血压亚急症：处理;74;特殊人群高血压的处理小结;小结;谢 谢！