頸动脉内膜切除术近期并发症及处理.pptVIP

颈动脉内膜切除术近期并发症及处理;CEA简史及现状;CEA与CAS比较;颈动脉内膜切除术; CEA近期并发症;1、围手术期脑卒中;;Willis动脉环发育不全; 颈动脉残端压或残端指数 1960年Granfore等介绍了颈动脉残端收缩压（Carotid artery stump pressure，SP）的测定。 1984年Hafner首先提出残端指数(stump index，SI)，即通过本身的平均动脉压对照颈内动脉残端压以百分率来表示数值(SI=SP/MAP*100%)。 总结625例CEA，SP≥35mmHg占74％，术后脑功能损害6％；SI≥40%占79％，术后脑功能损害则为1.1％；当SP≤35mmHg或SI≤40%时主张采用选择性转流术。 ;TCD监测大脑中动脉平均血流速度;大脑中动脉 TCD血流频谱图;急性颈动脉血栓形成;2、再灌注脑损害;再灌注脑损害与脑卒中鉴别;3、术后高血压;4、术后低血压;5、颅神经损伤;6、切口皮下血肿; 谢 谢