股骨头坏死外科治疗 上.ppt

股骨头坏死的外科治疗;股骨头坏死 ( Avascular necrosis of femoral head，ANFH)是骨科常见病、多见病，是一种对髋关节具有特殊破坏性的退行性病变，病程长且致残率高，严重危害患者的健康及生活质量。由于其发病机制尚未完全阐明，因此治疗比较困难，到目前为止尚没有较为理想的治疗方法。 ;股骨头坏死的分期;股骨头坏死的治疗;ANFH早、中期的保头外科治疗技术主要有： 截骨术 髓芯减压术 不带血供的骨移植术 带血供的骨移植术 带血供的骨膜移位术 骨髓间质干细胞移植术 生长因子的应用 多孔钽金属植入 ;ANFH晚期（及部分中期）外科治疗的主要目的是减轻症状，改善关节功能，提高患者生存质量 。 治疗技术包括： 股骨头表面置换术 全髋关节表面置换术 双动股骨头置换术 全髋关节置换术 ;截骨术 ;截骨术 ;髓芯减压术 ;髓芯减压术 ;不带血供的骨移植术 ;单纯骨移植代表术式为活板门植骨术（Trapdoor） 示意图;带血供的骨移植 ;游离腓骨的切取;吻合血管的腓骨瓣移植术;带血供的骨移植 ;带血供的骨膜移位术 ;骨髓间质干细胞移植;BMSCs治疗ANFH的移植方法主要有三种 ①髓芯钻孔减压并干细胞注射移植 ②骨髓间充质干细胞动脉灌注 ③骨髓间充质干细胞的组织工程技术 ;骨髓间质干细胞移植;骨髓间质干细胞移植;生长因子的应用;生长因子的应用;生长因子的应用;多孔钽金属植入 ;多孔钽金属植入 ;多孔钽金属植入 ;关节表面置换术 ;关节表面置换术 ;关节表面置换术 ;全髋关节置换术;西安市红十字会医院骨关节科病例汇报;一般资料;术前准备;手术操作;术后处理;术后随访;临床效果;术后并发症 ;讨论;讨论;;;;;;;;;;;;;;;;;;;