不明原因肺炎监测,报告和处理.pptVIP

不明原因肺炎监测、报告与处理;内 容;国内外人禽流感流行情况;Cumulative Number of Confirmed Human Cases of Avian Influenza A/(H5N1) Reported to WHO 9?Aug?2006;;世界人禽流感病例特征;;年龄（岁）;城乡、职业分布;主要分布在东南省份，人口居住密集的地区; 有明显的高峰期，高峰期出现在冬春季; 年龄分布以青壮年为主，最小6岁,最大41岁;男女性别之比为7/13; 职业覆盖8种以上，城乡比例7/13； 病死率65%（13/20）； 有50%的人有明确的病死禽接触史，其余无明确的暴露史； 末次暴露时间到发病时间平均4天（1-5天）。 ;我省不明原因肺炎监测概况;12例不明原因肺炎地区分布;为什么？;为什么要监测、报告？;疾病监测是长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施。 疾病监测只是手段，其最终目的是预防和控制疾病流行;传染病流行过程——三环节;首例 发病;潜在的病例预防;现行传染病监测工作模式;症状监测的原理;为什么要监测、报告？;监测病例定义与诊断标准;不明原因肺炎监测的总体思路;不明原因肺炎监测的总体思路;（1）发热（≥38℃）； （2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； （4）经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。 （5）1＋2＋3＋4＝发热肺炎查因病例，经过区级以上医疗机构专家组会诊，尚不能作出明确诊断的病例。 ;省级监测点：市二医院除了不明原因零报告外，还需报告基础数据——发热呼吸道病例、发热肺炎病例、发热肺炎查因病例。 其它区及区以上各级各类医疗机构均要开展，无常规报表要求，是否参照市二由区卫生局决定。 《佛山市不明原因肺炎病例监测方案（试行）》佛卫2005[297]号;SARS预警病例 ;人禽流感预警病例;肺炎的处理;临床医生要问肺炎的下列流行病学史;发热肺炎查因病例的处理;医疗机构： 乡镇、社区医疗机构：转院 县级以上医疗机构： 1.及时网络直报 2.两小时内报县级卫生行政部门 3.采样 咽鼻拭子、咽漱液、血液和气管分泌物 死亡病人采集肺穿刺物 怀疑SARS的要采肛拭子） 4.网络订正 5.配合疾病控制机构完成流调;疾病预防控制中心 上报上级单位 指导采样 及时了解病人情况 指导医院采取应对措施 卫生局 组织专家会诊 作出明确诊断 （媒体应对）;医疗机构 两小时内将不明原因肺炎病例订正为SARS预警病例或人禽流感预警病例 采样（开始隔3天采一次，至发病后27天；病程2周后，隔5天采一次） 隔离治疗病人 协助疾控部门完成流调 做好个人防护及院内消毒;疾病预防控制中心 上报上级单位 指导医院对病例进行隔离治疗 指导采样并送上级单位检测 完成流调 密切接触者追踪和医学观察 反馈检测结果给医院 卫生局或卫生厅 组织专家会诊 进行SARS或人禽流感鉴别诊断;预警病例报告、诊断、处理程序图;县级及以上医院;预警病例;专家组会诊;;早期检测、诊断的关键因素;标本采集种类及时间;标本采集种类及时间;;不明原因肺炎处理中个人呼吸道防护 ——有效的预防措施;人禽流感病毒的大小;气溶胶;;;;什么是N95？什么是GB标准？;GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》;政府认证的呼吸器和一般口罩（如外科口罩）有何区别 ;;;;;;;;小结要点（1）;小结要点（2）;小结要点（3）;谢谢!