第六章微量元素和维生素代谢紊乱.ppt

2013.09;教学目标与要求;;宏量元素 微量元素 占人体总重量的1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素。 ;类别;铁的代谢 成人体内3~5g，最多的微量元素； 体内存在形式：功能铁和贮存铁 主要吸收部位：十二指肠及空肠上段 主要吸收形式：Fe2+ 主要排泄途径：肾脏、粪便和汗腺; 胃酸 食物铁 Fe2+ Fe2+ 血浆中的Fe2+ 氧化 脱铁蛋白+Fe3+ 铁蛋白 Fe3+ +转铁蛋白 肠黏膜细胞 运输铁 供骨髓合成Hb 及多种含铁的酶类 ;铁的生理功能 维持正常造血功能； 构成酶与蛋白质的主要成分：肌红蛋白，细胞色素及呼吸酶的成分。 增强免疫功能； 影响其他微量元素代谢：缺铁可致锌镁等的代谢障碍。;缺铁性贫血期（IDA）：Hb;原卟啉+Fe;NB;缺铁性贫血所致‘反甲’;(二) 锌 (zinc，Zn);锌的生理功能 参与多种金属酶的构成； 促进生长发育和组织再生； 增强免疫功能； 参与维生素A的代谢调节； 其他：味觉，食欲，护肤等。;缺锌性侏儒症;(三) 碘 (iodine，I );碘的生理功能--- 通过甲状腺素（T3和T4）来体现。 促进糖和脂类的氧化分解； 促进蛋白质合成和神经系统发育；（智力元素） 活化多种酶，促进物质代谢； 促进维生素吸收和利用； 其他：生殖功能。 ; ;(四) 硒 (selenium，Se );硒的生物学功能 参与构成多种硒蛋白： 构成谷胱甘肽过氧化物酶???GSH-Px） 参与辅酶A和辅酶Q的合成； 增强免疫功能； 保护心血管、健全视器官及抗肿瘤； 与体内重金属结合，解除重金属的毒性。 ;硒缺乏 ;;Add Title;元素;维生素：是人体不能合成或合成甚少，必须由食物供给的一类微量低分子有机化合物。;水溶性维生素 维生素A、D、E、K 脂溶性维生素 维生素B1、B2、B6、C、B12;脂溶性维生素;水溶性维生素;水溶性维生素;二、主要维生素缺乏症和中毒;维生素;维生素;病例分析;[病案分析] (1)临床特点：患者面色萎黄，气促，有低热，为贫血的临床表现。 (2)鉴别诊断：患者长期偏食，饮食不节，可存在缺铁性贫血或其他营养不良性贫血，进一步检测应包括血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等铁代谢相关检测和骨髓涂片、骨髓铁染色。 [初步诊断]缺铁性贫血;小　结