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腰椎间盘突出症护理;定义 ;;定 义;分 类;发病人群;发病人群;病 因; 腰椎间盘突出症诱发因素可以有: ;临床表现;治疗方法;治疗方法;治疗方法;术前准备;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;功能锻炼 ;2.?直腿抬高锻炼??
早期的直腿抬高练习是防止术后神经根粘连的有效措施,术后第二天即可协助病人做直腿抬高,抬高从30度开始,维持5s左右,每次抬腿10次-15次,每天可进行多次,为了避免下肢活动过度牵拉神经根,应将活动范围限制在1m以内。以后鼓励病人主动直腿抬高,逐渐增大抬腿幅度和时间,防止神经根的粘连。直腿抬高运动既防止神经根的粘连又锻练股四头肌,还增加了膝关节的稳定性。
;①仰卧位直腿抬高运动及双下肢踩单车式的蹬腿锻炼:
防止神经根粘连,初次由 30°开始,保持时间由15秒开始逐渐增加, 10次/组,2-3组/天。
;②踝关节背伸背屈运动:
每个动作保持 10秒,重复20次/组,3-4组/天。
;3. 腰背肌功能锻炼??
腰背肌的力量在一定程度上能维持脊柱的稳定性。术后5-7天指导病人行五点支撑法、三点支队法、飞燕点水法锻炼腰背肌功能,每天3-4次,每次20-40节根据患者的年龄、身体状况选择适宜的动作和运动量,运动量以腰腿部无不适为度,由慢到快,由简单到复杂,逐渐增加运动量,循序渐进,持之以恒。?
;① 5点支撑法
平卧于硬板床上,用头,双脚,双肘5点支撑,将臀部抬起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。
;② 3点支撑法
平卧于硬板床上,用头、双脚3点支撑,将臀部撑起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。;③ 4点支撑法:即拱桥支撑法
平卧于硬板床上,用双手、双脚将身体全部撑起,呈拱桥状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。
;④飞燕点水法
俯卧与硬板床上,头,双上肢,双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。
;指导患者正确使用腰围,避免活动时造成脊柱扭曲。选择腰围与患者的体型相应,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动???站立练习法,即站立时双脚分开与肩同宽,双手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收缩。行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时必须端正,不要弯腰。
;功能锻炼 ;健康教育;健康教育;4.注意休息和腰部保暖,避免受寒受风,保证充足睡眠;进食富含蛋白质和维生素的食物,要增加钙的摄入,必要时按医嘱补钙;
5.腰椎间盘突出术后一年内,提举重物时都必须十分小心,避免强烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压。还要注意防止便秘。
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