杨氏医案 全龙汤.doc

杨氏医案： ?　　杨大夫在40多年的医疗实践中，有许多的病案，因为时间有限，我们选一些经典病案刊登。 病案一 郑XX，男，70岁，石家庄是获鹿县皮革厂职工。?  HYPERLINK / \t _blank 神经痛康复网?? ?1972年11月2日前来就诊自述三叉神经痛10余年，时作时止呈烧灼样疼痛，近半个月加重，疼痛难忍，彻夜不眠烦热盗汗。其人舌质紫暗，苔薄黄，脉细数。 ? 辨证为郁血久滞化热伤阴，故以“全龙汤”加栀子、枸杞、生首乌。上方加减服用20余剂疼痛痊愈到回城以前后随访7年时间，没有复发。 ??? 病案二 ??? 司XX，女，44岁，西良厢大队。 ??? 1975年五月前来就诊，患者牙痛两年，时重时轻，近半个月引起三叉神经痛，不能进食，不能入睡，呈阵发性，烧灼样电击样疼痛。在当地卫生站治疗无效。四诊：患者面色晦暗，舌质紫暗，苔薄黄，脉沉涩。 ??? 辨证为淤血内阻，故以“全龙汤”加丹参、赤勺、红花、桃仁、服五剂痛止，因其久病不能食、睡、身体以虚，故又以“全龙汤”党参、白术、黄芪、当归、再服10剂巩固疗效。后嘱其去牙科检查治疗以祛除病因。??? 病案三 张XX，女，54岁，石家庄市南马路人。 ??? 1979年2月27日，来中医院就诊，自述颜面疼痛一个月，经省二院诊断为三叉神经痛，多方治疗无效，经人推荐前来。查：患者疼痛呈阵发性剧烈疼痛，如锥刺火燎。不能进食，伴身冷虚汗，心慌乏力，平素体需，舌暗红苔薄白，脉沉缓无力 辨证为气虚血弱而致血郁阻络故以全龙汤加当归、赤勺、党参、黄芪、白术、丹参。服8剂而愈。后给予“归脾丸”服一个月，以补其心脾之虚。随访两年为见复发。 HYPERLINK / \t _blank 神经痛康复网  病案四 赵XX，男，60岁，建材局退休干部???????????????????????? ??? 患者于79年5月5日，来我院就诊，主诉：右面颊，剧烈疼痛10天，如针刺，电击。10天前，在定点医疗的某省及医院就诊，诊断为三叉神经痛，口服各种强烈的镇痛药品，得以缓解，但是近一两天，疼痛又加剧，且因服西药导致，胃部不适，不宜再加大药量，所以经大夫推荐来中医治疗。 ???? 四诊：患者舌红少苔，脉玄细数，疼痛时有灼热抽搐感，有时面部肌肉隆起跳痛，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软。 ??? 辨证为阴虚导致肝阳上亢，故以“全龙汤”加牛膝、天麻、白芍、龟板、牡蛎、僵蚕。服两剂后疼痛大减，后又服15剂痊愈。又以杞菊地黄丸服一个月。随访5年未见复发。 ??? 病案五 ??? 白XX，男，49岁，石家庄市制药厂职工。 ??? 1979年10月25日来我院就诊。 ??? 患者颜面疼痛5个月，自觉从颈后后风池穴，如过电般窜至眉棱骨处，即可疼痛发作，难以忍受，10分钟后不缓解，患者稍有情志不畅，便症状加重。 ??? 四诊：患者表情淡漠，善太息，舌暗苔薄白，脉玄紧。二便调，纳可，不发作时睡眠不错。常胸闷，两胁气串。 ??? 辨证：为肝气不，故以“全龙汤”加柴胡、郁金、当归、川楝子。服10剂而愈。 ??? 后瞩其服逍遥丸两合。随访六年未见复发 ??? 病案六 刘XX，女，54岁，油漆厂工人。 ??? 患者头三叉神经20余年，每年发作一到二次，发作时疼痛剧烈如针刺。在多家医院治疗，效果不佳，患者今年7月下旬因感冒引起三叉神经痛复发，于80年8月7日来我院住院治疗。四诊：患者疼痛难以忍受，撞击墙壁，拌大汗淋漓，恶风，呕吐，舌质紫暗，苔白而腻，脉沉涩。????? ??? 此为素有淤血阻络，今又复感风邪当以表里同治。 ??? 故以“全龙汤”加薄荷、柴胡、荆芥、生石膏。服三剂后疼痛缓解，大汗，恶风、呕吐消失。 ??? 上方，去荆芥、生石膏，加丹参、当归、党参、再服六剂，疼痛痊愈。 ??? 再以“全龙汤”加麦冬、白术、黄芪、五味子、服10剂，随访6年未见复发。 ???? 病案七 王XX，女，38岁，石家庄振头公社王村大队。 ??? 患者于81年3月31日，因阵发性剧烈头疼、晕厥7日入院。 ??? 患者颜面，前额疼痛如刀割，牵掣颠顶。难以忍受，时常晕厥，恶心、欲吐清水，四肢厥冷，大便五日未解、胸腹满闷、舌淡苔薄白，脉细涩。 ??? 查：脑电图未见异常，神智清楚、语言流利、颅神经（-）、血压正常。 ??? 患者虽有晕厥，但为查出有器质性病变，考虑晕厥与三叉神经痛有关。 ??? 根据症状，中医辨证，为厥阴头疼。 ??? 故以“全龙汤”合吴茱萸汤服两剂痛止，大便下。神经痛康复网 ??? 又续服10剂，痊愈，嘱其在服归脾丸一个月。因其家中无电话，又住较远无法回访，嘱其如有复发，速来。直到88年退休，未见其来。 ??? 病案八 高XX，男，48岁，市阀门一厂技术员。??????????? ??? 患者于81年10月3日，在洗脸时感到右面