神经内科考试试题（A卷）.docVIP

神经内科出科考试试题 单选题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴雷综合征)典型的脑脊液改变是 （ A） A.蛋白-细胞分离 B.细胞蛋白均不增高 C.细胞蛋白均增高 D.葡萄糖降低 E.白细胞增高  2、椎-基底动脉系统TIA发作最常见的症状是（C） A．晕厥 B．头痛 C．眩晕 D．复视 E．视物旋转 3、脑血栓形成最常见的基本病因（E） A．DIC B．脑动脉炎 C．真性红细胞增多症 D．血小板增多 E．脑动脉粥样硬化 4、脑出血最好发的部位在（C） A．中脑 B．小脑 C．内囊 D．脑桥 E．间脑 5、腰穿后最常见的并发症（A） A．低颅压头痛 B．脑脊液漏 C．脑出血 D．脑炎 E．穿刺点感染 6、对于脑血栓形成的病人，下列调整血压的措施错误的是（B） A．急性期应维持病人血压于较平时稍高水平 B．应及时应用降压药物控制血压 C．出现持续性低血压者，应补充血容量和增加心输出量 D．针对血压升高的相关因素采取措施 E．必要时可应用多巴胺等预防性药物 7、脑栓塞的主要表现是（C） A．发热 B．恶心呕吐 C．偏瘫、失语等局灶定位症状 D．意识障碍 E．全身抽搐 8、蛛网膜下腔出血病人，在病情稳定和好转的情况下，再次出现剧烈头痛、恶心呕吐，意识障碍加深，抽搐或原有症状和体征加重，说明病人出现了（A） A．再出血 B．脑血管痉挛 C．脑积水 D．脑血栓 E．脑疝 9、下列关于重症肌无力的叙述，错误的是（C） A．多数起病隐匿 B．全身的骨骼肌均受累 C．活动后症状减轻 D．晨清暮重 E．Ach-b滴度测定增高 10、诊断癫痫最重要的辅助检查方法是（D） A．血糖 B．血液检查 C．脑部CT D．脑电图 E．磁共振 11、一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应 （C） A.鉴别危象类型,给予针对性治疗 B.停用卡那霉素 C.保证呼吸道通畅和正常换气 D.积极治疗肺部感染 E.肌肉注射阿托品1毫克 12、下列检查能判断共济失调的是（D） A．腱反射 B．角膜反射 C．肌力检查 D．轮替试验 E．复合感觉试验 13、引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是（A） A．颅内动脉瘤 B．脑血管畸形 C．夹层动脉瘤 D．颅内静脉系统血栓形成 E．血液病 14、脑出血急性期的处理中，哪项是错误的（A） A．勤翻身拍背 B．控制血压 C．降低颅内压 D．适当使用止血药 E．抬高头部15-30度 15、蛛网膜下腔出血的病人为防止再出血，下列护理措施中错误的是（D） A．护理操作应集中进行 B．保持病室的清洁、安静 C．严格限制探视 D．去枕平卧 E．病情稳定后逐渐进行轻微的活动 16、14岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，R32次/分，颅神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10?/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是 （E） A.低钾性瘫痪 B.急性脊髓炎 C.重症肌无力危象 D.脊髓灰质炎 E.格林－巴利综合征 17、18岁,男性,患者,病前十天有感冒史,近一周来四肢无力不能行走,检查:双睑闭合无力,四肢瘫,肌力Ⅲ级 腱反射消失,该患者最可能的诊断是 （D） A.重症肌无力 B.脊髓灰质炎 C.周期性瘫痪 D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E.急性脊髓炎休克期 18、一中年患者,半天前头痛,呕吐,检查:T37℃,BP16/11kPa(120/80 mmHg),颈部抵抗,Kernig征(+),无偏瘫,脑脊液血性,脑CT提示血管畸形,心电图示:心肌缺血,首要的措施是 （A） A.绝对卧床 B.止血剂 C.脑代谢活化剂 D.抗菌素 E.改善心肌缺血 19、70岁,女性患者,有高血压病史多年,二天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力Ⅲ级,上肢肌力Ⅱ级,Bobinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是 （E） A.脑出血 B.高血压脑病 C.脑栓塞 D.短暂脑缺血发作 E.脑血栓形成 20、 48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是 （B） A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑梗塞 D.高血压脑病 E.TIA 二、多选题 1、 Willis环的构成包括（ ABCD ）