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第二章 人体形态评定;第一节 人体形态评定概述;(三)身体成分评定
皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官
1. 水中称重法
2.皮脂厚度的测量
3.生物电阻抗法
(四)身体姿势评定;第二节 身体姿势评定;一、正常姿势及其评定
1 .正常姿势 静态姿势和动态姿势
2 .静态姿势—直立姿势评定
(1)前面观 双眼应平视前方,两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上,左、右髂前上棘应处同一水平面上。
(2)后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上;与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴,对称地处于垂直脊柱的水平线上。
; (3)侧面观 从侧向看,耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线,位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲,即向前曲凸的颈曲;向后曲凸的胸曲;向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。颈曲和腰曲最大,胸曲次之,骶曲最小,具体见下图。
;;二、常见的异常姿势及其评定
(一)侧面观 正常颈曲和腰曲度介于3~5cm之间
1.头向前倾斜
2.胸脊柱后凸 驼背
3.平背
4.鞍背 ;;5.胸部畸形
(1)扁平胸
(2)圆柱胸
(3)鸡胸
(4)漏斗胸
(5)不对称胸
6.骨盆后倾
7.骨盆前倾
8.膝过伸
9.膝屈曲 ;(二)后面观
1.头部倾斜
2.肩下垂
3.肩内旋、外旋
4.脊柱侧弯
5.骨盆向侧方倾斜
6.骨盆旋转
7.扁平足
8.高弓足 ;脊柱侧弯悬垂测量法;异常足弓 ;(三)前面观
1.下颌骨不对称
2.锁骨和其他关节不对称
3.髋外旋、髋内旋
4.膝外翻
5.膝内翻
6.胫骨外旋
7.胫骨内旋
8.拇外翻
9.爪形趾 ;下肢异常姿势 ;三、异常姿势的影响
(一)肌肉和韧带失平衡
(二)关节负重增加和压力分布异常
(三)继发性功能障碍
(四)诱发疼痛;第三节 体格评定;(一)头及躯干常用标志点
1.头顶点
2.颈点
3.胸中点
4.肩胛骨下角点
5.脐点
6.腰点 ;(二)上肢常用标志点
1.肩峰
2.肱骨内上髁、外上髁
3.鹰嘴
4.桡骨茎突
5.尺骨茎突
6.桡尺茎突中间点
7.指尖点 ;(三)下肢常用标志点
1.髂嵴
2.髂前上棘
3.股骨大转子
4.股骨内上髁
5.股骨外上髁
6.膝关节外???关节间隙
7.内髁
8.外踝
9.趾尖 ;二、身体长度的测量
(一)上肢长度的测量
1.上肢长
测量体位:坐位或站位,上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位。
测量点:从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。
;上肢长度测量 ;2.上臂长
测量体位:坐位或站位,上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位。
测量点:从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。
;上臂长度测量 ;;前臂长度测量;;手长度测量;;下肢长度测量 ;;大腿长度测量;;小腿长度测量;;足长度测量;;上肢残肢断端长度测量 ;3.大腿残端长度
测量体位:仰卧位或用双侧腋杖支撑站立,健侧下肢伸展。
测量点:从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。
4.小腿残端长度
测量体位:仰卧位或用双侧腋杖支撑站立,健侧下肢伸展。
测量点:从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。 ;下肢残肢断端长度测量 ;;肘伸展位上臂围度测量;;肘屈曲位上臂围度测量;;前臂最大围度测量;;;大腿围度的测量;;小腿围度的测量;;上肢残端围度测量;;下肢残端围度测量;;颈围测量;;胸围测量;;腹围测量;;臀围测量;;;;;;;;;
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