日间病房课件 化疗业务学习.pptVIP

化疗业务学习;化学疗法是将药物经血管带到全身，对身体所有细胞都有影响。这种疗法有时也称为“胞毒疗法”，因为所用药物都是有害，甚至是带毒性的，体内细胞，无论是否恶性细胞，都受到破坏。;按照肿瘤规范化治疗的要求： 肿瘤患者一般每隔21天为一个化疗周期，而4~6个周期为一个化疗疗程 化疗的疗程没有固定不变的标准，根据病情、肿瘤恶性程度、病理类型及患者自身情况而定。;烷化剂： 环磷酰胺（CTX）、匹服平（IFO） 抗生素： 多柔比星（ADM）、表柔比星（E-ADM）、 吡柔比星（THP） 铂类： 奥沙利铂（L-OHP）、顺铂（DDP）、 卡铂（CBP） ;抗代谢类： 氟尿嘧啶（5-FU）、健择（GEM） 植物类： 开普拓（CPT-11）、紫杉醇（TAX） 激素及内分泌： 强的松（PDN）、地塞米松（DX） ;适应症：乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、肺癌、淋巴瘤 不良反应：骨髓抑制、出血性膀胱炎、消化系统症状 注意点：溶于NS中，配成溶液后不稳定，于2-3H内用完，多饮水;适应症：乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、结肠癌、肺癌 不良反应：骨髓抑制、心脏毒性、脱发 注意点：不可肌肉注射和鞘内注射，外渗可致组织严重坏死 ;适应症：肠癌 不良反应：神经毒性（末梢神经炎）、造血系统、消化系统 注意点：溶于GS中，与碱性药物配伍禁忌，禁止与5-FU同一静脉滴注，避免接触冷的物品或使用冷的食品;保暖输液架;适应症：肺癌、乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤 不良反应：肾脏毒性、骨髓抑制、神经毒性、过敏反应、消化系统 注意点：加入NS500ml中，静滴时需避光，为预防肾毒性，应充分水化，鼓励多饮水，并使用利尿剂;避光输液袋;适应症：消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、肺癌 不良反应：消化系统、心肌缺血、神经毒性 注意点：加入NS500ml中大于6H滴完，于CF后使用，与草酸铂配伍禁忌;适应症：乳腺癌、卵巢癌、肺癌、肠癌、淋巴瘤 不良反应：心脏毒性、骨髓抑制、过敏反应、神经毒性 注意点：需用玻瓶NS及专用输液器（避免聚氯乙烯材料）3H内滴完，用药前12H和6H口服地塞米松抗过敏预处理，用药时给予心电监护;紫杉醇专用输液器;肺部 NP:诺维本/盖诺+顺铂 EP:依托泊苷+顺铂 AP:培美曲塞（力比泰/普莱乐/捷佰立）+顺铂;乳腺 TP:紫杉醇+顺铂 EC:艾达生/法玛新+环磷酰胺 ET:艾达生/法玛新+艾素;胰腺 P:誉捷/健择 GP:誉捷/健择+顺铂;胃 DOF: 艾素+奥沙利铂+氟尿嘧啶 LFP:亚叶酸钙+氟尿嘧啶+顺铂;肠道 FolFox4:亚叶酸钙+氟尿嘧啶(V)+奥沙利铂+氟尿嘧啶泵(44h) IFL:亚叶酸钙+氟尿嘧啶+开普拓;化疗外渗原因;局部组织炎性反应期;化疗外渗后果;立即终止注射 回抽药液 局部使用解毒剂 局部普鲁卡因＋生理盐水皮下注射，可减慢化疗药物吸收和镇痛 局部冰袋冷敷局限受损区域;局部明显肿胀者可用硫酸镁湿敷以消除肿胀 抬高患肢 如已发生溃疡或水疱应进行外科处理 待炎症急性期过后可理疗以促进恢复;合理使用药物 正确的给药方法 加强患者配合 提高专业技术，熟练穿刺技术， 建立系统的静脉使用计划保护大静脉 建议采用静脉输液港或PICC;常用静脉输液工具;常用静脉输液工具;饮食建议;饮食建议;饮食建议