神经内科考试试题（B卷）.docVIP

神经内科出科考试 一、单选题 1、下列关于面神经炎临床表现的叙述中，错误的是（E） A．患侧表情肌瘫痪 B．患侧鼻唇沟变浅 C．鼓腮不能 D．眼睛闭合不能或闭合不全 E．口角偏向患侧 2、脑出血病人最常见的直接死亡病因是（B） A．颅内水肿 B．脑疝 C．上消化道出血 D．窒息 E．意识障碍 3、 Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变（A） A.同侧胸髓 B.对侧丘脑 C.同侧马尾 D.对侧豆状核 E.大脑中央后回 4、格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是（E） A.末稍型感觉障碍 B.四肢弛缓性瘫痪 C.四肢腱反射消失 D.神经根性疼痛 E.脑脊液蛋白--细胞分离 5、 一侧瞳孔扩大,直接和间接对光反应消失,最可能是由于（E） A.同侧视神经受损 B.同侧视束受损 C.同侧外侧膝状体受损 D.同侧枕叶视中枢受损 E.同侧动眼神经受损 6、 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（C） A.甲状腺炎 B.甲状腺机能亢进 C.胸腺肿瘤或胸腺增生 D.系统性红斑狼疮 E.类风湿性关节炎 7、格林-巴利综合征起病三天内必有的症状是 （A） A.四肢驰缓性瘫痪??????????????? B.肌肉萎缩 C.四肢手套.袜套状感觉消退?????? D.小便潴留 E.脑脊液蛋白细胞分离 8、 诊断癫痫的主要依据 （D） A.神经系统体征 B.头颅X线拍片 C.脑脊液化验 D.病史询问 E.脑电图检查 9、 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是 （B） A.延髓麻痹??? B.呼吸麻痹?? C.乳头水肿??? D.肺部感染??? E.心力衰竭 10、 蛛网膜下腔出血最主要体征是 （D） A.乳头水肿??? B.感觉障碍??? C.颅神经麻痹??? D.脑膜刺激征 E.玻璃体下出血 11、确定深昏迷最有价值的体征是 （E） A.对疼痛无反应 B.呼之不应 C.眼球固定 D.血压下降 E.所有反射消失 12、对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是 （A） A.意识障碍的程度 B.血压上升的程度 C.脑动脉瘤的大小 D.偏瘫的有无 E.脑动脉瘤的多少 13、周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（A） A.对称性四肢弛缓性瘫痪??????? B.不对称性四??弛缓性瘫痪 C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹???? D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹 E.痛性肌痉挛 14、原发性三叉神经痛患者最常出现 （E） A.面部痛觉减退 B.咀嚼肌萎缩 C.角膜反射减弱 D.张口下颌偏斜 E.有疼痛触发点 15、高压氧治疗的适应症为（ A ） A. 缺血性脑血管病 B. 颅内血肿 C. 脑动脉硬化 D. 周围神经病 16、16岁女学生，左胸背部疼痛一月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液初压1.6kPa(160mmH?o),颈部加压后升至1.9kPa(190mmH?O)细胞2×10?/l,蛋白1.2g/l(120mg%)，糖2.8mmol/l(55mg%)，氯化物120mmol/l(700mg%)。下述检查中首先应考虑的是 （C） A.脊柱CT B.肺部X线片 C.脊柱X线片 D.脊髓造影 E.脊髓血管造影 17、 李某,男,63岁，生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为（C） A.脑血栓形成合并脑疝??? B.脑栓塞合并脑疝 C.脑出血合并脑疝?? D.蛛网膜下腔出血?? E.脑出血 18、男性,74岁。半小时前在工作中突感左肢无力,伴头痛,有高血压史,查体:神志清,左侧面,舌瘫,左偏瘫,脑膜刺激征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是 （C） A.脑电图????????? B.脑血管造影?????????? C.头颅CT D.脑脊液检查????? E.脑超声波 19、29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。浅昏迷，心率105次/分，律不齐,心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音，神经检查，左瞳＞右瞳，右侧