早产儿呼吸的管理201512.pptx

早产儿呼吸管理;中国早产儿流行病学;《早产儿全球行动报告》2012.05;早产儿人数最多的国家;我院NICU近12年患儿主要转诊原因（截止到2014.06.30）;澳大利亚/新西兰资料;朱燕, 陈超. 出生早产儿流行病学特征的前瞻性多中心调查. 复旦大学, 2012.;发达国家新生儿医学进展;早产与预后;早产儿死亡原因;早产儿常见并发症;早产儿监护及治疗特点;早产儿呼吸管理;;早产儿窒息缺氧的危害 及时有效的复苏 操作轻柔 规范用氧： 空氧混合仪、氧饱和度检测仪 尽可能使用最低氧浓度（保证心率在正常范围） 开始复苏可以使用30%或者空气，根据情况调节 新生儿出生时正常的SpO2： 40-60%，50-80%（5min），85%以上（10min）;早产儿复苏需要特别注意的问题;早产儿复苏需要特别注意的问题;早产儿复苏需要特别注意的问题;19;几点建议;体温调节与保暖;早产儿出生后，无论胎龄大小，均应对呼吸情况进行密切监测至少8-12hr 每1-2hr观察一次呼吸，并及时记录 观察内容：呼吸频率、呼吸幅度、有无鼻翼扇动、呼吸呻吟、吸气性三凹、皮肤或口周紫绀等 连续监测血氧饱和度和血气氧分压氧 胸部x-ray ;产后呼吸管理的主要内容;吸入气的湿化;吸入气的湿化;湿化的实现;其他（药物、营养等）;氧 疗;影响氧利用的因素;给氧方法;氧疗并发症;早产儿一般氧疗;呼吸支持;CPAP;HHFNC ;NICU中机械通气的主要问题 ;当前新生儿机械通气的观念;正确把握早期干预和处置的原则;机械通气策略;机械通气策略;43;呼吸系统监测;呼吸系统监测;呼吸系统监测;机械通气监护;呼吸力学的意义;重视呼吸力学的监测;重视VAP的防治;机械通气并发症 ;;Thanks for your attention