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急救指导（校医院） 成都市急救电话——120 校内急救电话——望江医院华西保健医院江安医院：昼 夜急救小知识 出血的急救： （一）出血的特点： 按损伤的血管性质分类; 1、动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。 2、静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。 3、毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出。 (二)出血的种类 根据出血部位的不同分类： 1、外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况 2、内出血：深部组织和 HYPERLINK /disease1/nzss/ \t _blank 内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。 (三)失血的表现 失血量达全身血量的20%以上时，则出现 HYPERLINK /disease1/xiuke/ \t _blank 休克症状：脸色苍白，口唇青紫，出冷汗， HYPERLINK /disease/sizhi/ \t _blank 四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压不降或测不到 (四)止血方法 1、指压止血(压迫止血)： 用手指在伤口上方(近心端)的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。 　2、加压包扎止血： 先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。如伤处有骨折时，须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时，不得应用加压包扎止血法。 　3、加垫屈肢止血： ①前臂或小腿出血,可在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。 ②上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。 ③大腿出血,在大腿根部加垫，屈曲髋关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。 　加垫屈肢止血注意事项： ①有 HYPERLINK /disease1/guz/ \t _blank ??折和怀疑骨折或 HYPERLINK /disease1/gjss/ \t _blank 关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。 ②使用时要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔一小时左右慢慢松开一次，观察3-5分钟，防止肢体环死。 4、止血带止血： 用于四肢较大动脉的出血。因止血带易造成肢体残疾，故使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。 ①橡皮止血带止血 　先在缠止血带的部位(伤口的上部)用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。 ②就便材料绞紧止血： 在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方(近心端)，缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，将棒固定在肢体上。 用止血带止血注意事项： 止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但用得不当，也可出现严重的并发症，如肢体缺血环死、急性肾功能衰竭等，因此，必须注意以下几点： A、止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。 B、上臂避免绑扎在中1/3处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿中部。 C、为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，上止血带的时间不超过2-3小时，每隔40分钟至50分钟松解一次，以暂时恢复血液循环，松开止血带之前应用手指压迫止血，将止血带松开1-3分钟之后在另一稍高平面绑扎，松解时，仍有大出血者，不宜再在运送途中松放止血带，以免加重休克。 D、上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带 　5、填塞止血： 用 HYPERLINK /jj/ \t _blank 急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血 二、一氧化碳中毒的急救方法 1、立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方。 2、神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，一旦发现呼吸心跳停止，应立即行口对口人工呼吸，并