NSCLC携带EGFR少见突变分析及EGFR-TKIs疗效初步观察.pdfVIP

中国肺癌杂志2015年8月第18卷第8期 Chin J Lung Cancer, August 2015, Vol.18, No.8 ·493· DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2015.08.04 · 临 床 研 究 · NSCLC携带EGFR少见突变分析 及EGFR-TKIs疗效初步观察 杨雪 陈含笑 张弘 段建春 安彤同 赵军 卓明磊 吴梅娜 王洁 【摘要】 背景与目的 表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）敏感性突变是EGFR酪氨酸 激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors, TKIs）的有效预测因子。85%-90%敏感性突变发生于19缺失突变及21外显子 L858R突变。常见EGFR敏感性突变患者EGFR-TKIs治疗的客观缓解率（objective response rate, ORR）和无病进展生存 时间（progression-free survival, PFS）显著延长，可分别达70%-80%和9个月-14个月。但EGFR-TKIs对于EGFR少见突变 （uncommon mutations）的疗效尚不明确。本研究旨在探讨EGFR少见突变的临床病理特征及EGFR-TKIs治疗的远近 期疗效。方法 收集2010年4月-2015年4月北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科24例少见EGFR突变患者的临床资料，分 析少见EGFR突变的临床病理特征及与TKIs疗效及PFS之间的关系。结果 24例携带少见突变的患者中，单突变者15 例，双突变者9例。15例单突变中，S768I、L861Q、20外显子插入突变、G719X分别为4例、4例、3例、2例。双突 变中以S768I合并G719X最为常见（3/9）。在接受EGFR-TKIs治疗的13例患者中，ORR为46.1%（6/13），疾病控制 率（disease control rate, DCR）为76.9%（10/13），中位PFS为7.4个月。结论 作为特殊类型的EGFR突变，EGFR少见突 变对于一代EGFR-TKIs的敏感性介于EGFR敏感性突变和EGFR野生型之间。相对于一代EGFR-TKIs而言，二代EGFR- TKIs可能更适用于EGFR少见突变的治疗。。 【关键词】 肺肿瘤；EGFR；少见突变；靶向治疗 Effectiveness of Tyrosine Kinase Inhibitors on Uncommon Epidermal Growth Factor Receptor Mutations in Non-small Cell Lung Cancer Xue YANG, Hanxiao CHEN, Hong ZHANG, Jianchun DUAN, Tongtong AN, Jun ZHAO, Minglei ZHUO, Meina WU, Jie WANG Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education), Department of Thoracic Medical Oncology, Peking University Cancer Hospital and Institute, Beijing 100142, China Corresponding author: Jie WANG, E-mail: zlhuxi@1