抗生素合理应用-全38099课件.pptVIP

急诊科抗生素的合理应用;内容;合理使用抗生素的概念;全身性感染的概述;　全身性感染是多脏器功能障碍综合征 (MODS)的重要原因。 　1982至1999年间，北京协和医院ICU收 治3760名危重病患者，其中MODS　 800余名，由严重感染诱发者占 60%。 ;　 ;全身性感染--发展趋势;全身性感染: 与其它主要疾病相比;*Angus DC. Crit Care Med. 2001;全身性感染的相关概念进展 ;ACCP/SCCM 联席会议定议;全身性感染：一个复杂的疾病;SIRS;全身性感染：不仅仅是炎症反应;严重感染;;器官功能不全的表现;严重感染的常规治疗;抗生素使用理想目标;目前临床抗生素使用情况;抗菌药物－按杀菌活性分类;抗菌药物－按杀菌活性分类;抗菌药物－按杀菌活性分类;时间依赖杀菌 浓度依赖杀菌 抗生素后效应;抗菌药物合理应用的药效学考虑;药效学及药代动力学重要参数-时间依赖型的抗生素; ;100 80 60 40 20 0;100 80 60 40 20 0;临床常见抗生素药动学/药效学特点 以及主要药效学参数;临床常见头孢菌素的半衰期;头孢曲松PD/PK特点;头孢曲松—半衰期最长的头孢菌素;头孢曲松1.0静脉单次给药;主要抗菌药物的药效学参数;目前临床使用抗生素的现状;青霉素400万u,bid 青霉素200万u,q6h;不规范的给药方式给临床带来