(梁细丹)普外科护士工作压力分析及应对策略.doc

普外科护士工作压力分析及应对策略 （鄂州市中心医院普外一科 梁细丹 湖北鄂州 436000） 在充满着挑战与竞争的21世纪，快节奏的生活方式使压力难以避免，工作压力也日益成为受关注的探究领域。服务人群的特殊性和复杂的职业环境使护理工作充满了压力，特别是随着科学技术的发展、医学模式的转变以及我国医疗卫生体制的改革，护理服务范围不断扩大，职能逐渐拓展，社会对医疗护理服务的要求也日益增高，护理人员面对的压力源越来越多，护士承受的压力已成为一种职业性危险。外科的特殊环境和高风险工作氛围及其超负荷的工作，使护士客观需要与客观反应之间失衡而出现心理变化和心理压力。而过高的工作压力不仅会对护士身体健康造成损害，同时也会影响到护理工作效率和护理质量。本文就外科护士工作压力进行分析，并提出相应的对策。 　　一、普外科护士工作压力的来源浅析 随着医学的发展，国内国际交流日趋增多，整体护理、循证护理等逐渐深入临床，给护理工作带来了新的机遇，同时，护理工作的压力也相应增加。目前开展以病人为中心的护理模式，使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾，同时各种新的治疗手段、新技术、新设备应用于临床，非专业护士工作增加，护士付出更多的劳动和精力。住院人数增多，但护理人员编制有限，这就加大了护士的工作量，增加了工作压力，成为外科护士工作主要压力来源。工作量大，时间和精力分配不够，客观导致了护士超负荷的工作状态，从而引起心理压力。而导致这些压力有以下几个因素： 　　1.职业因素 护理工作是医疗工作的一部分，也充满着挑战性。临床患者病情变化多端，不确定因素多，护士在护理工作中必须积极启动感觉器官以及应用辅助工具，有目的、有计划地了解、观察患者的生理、病理变化和心理反应，迅速做出判断，同时要及时给予患者医疗、生活及心理护理，满足合理的需要。因为护理职业本身的特殊性，造成护理人员在工作中，经常担心出现差错事故，时间安排需要经常倒班，而除此之外的非护理性工作也很多。普外科收治的大多是手???病人，病情危重，变化大，实施抢救多，同时生活不规律，频繁的倒班，生物钟紊乱，中夜班护士一方面要独立完成繁琐的工作，同时又要担心病人病情出现变化，造成心理紧张和身体疲乏。加之新技术、新业务的不断开展，护理服务功能增加及患者的服务需求不断提高，使工作量不断增大，护士长期处于高劳动强度甚至超负荷状态，心身健康受到严重影响。此外，护理工作中经常接触濒死和危重患者，护士常感到自己的技能并不能完全救治全部患者，从而产生无助感。 而且，护理职业风险很高。护理风险指可能会发生的护理危险，是一种职业风险。护理风险贯穿于护理操作、处置、配合抢救等各个环节过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的护理活动都带有风险。为了避免发生护理缺陷或事故，造成患者及其家属的痛苦，护理工作中都在认真执行“三查七对”，但部分护士仍担心没把工作做好，发生不该发生的事情，而为此承担相应的责任，特别是护理文件书写容不得丝毫马虎和疏漏，因其是医疗纠纷举证中重要文件之一。护理文件有多种，每种文件均有严格的书写要求，在做好患者护理的同时，还要求护士及时、准确书写各种护理文件，常不能正常下班，造成心理紧张及身体疲乏。强烈的责任感使护士更担心差错事故的发生，无形中加大了工作压力。 　　2.社会因素 护理工作作为社会化的工作，其工资及其他的福利待遇较低，而且在社会上，护士工作未被病人及家属承认的观念一直存在，有时经常遭遇病人的家属不礼貌对待，而作为工作本身的晋升通道小，机会太少。长期以来，在病人心中护士只是“打针”“发药”，疾病的康复全靠医生，护士只是机械地执行医嘱，护士的付出常常得不到该有的回报和承认。目前，我国的医院管理制度存在着重医轻护的现象，医护人员在进修深造、职称评定、福利待遇等方面存在不合理的现象。护士自我感到社会地位低、工作量大，但与收入却不成正比。护士工作繁重，为病人提供服务，但却未得到肯定，而发展深造的机会、福利待遇等不如同年资的医生，这些都成为护士的压力来源。《医疗事故处理条例》和《举证倒置》的实施，增大了护士的心理压力，在工作中护士应做到慎独，杜绝差错，但总难避免一些意外损伤，使病人的身心健康受到威胁，也因此必须承担相应的责任。 护士的社会地位偏低，受传统重医轻护观念的影响，护士工作得不到患者及家属的认同。传统的生物医学模式中，护士只能被动地执行医嘱，患者及家属习惯地将疾病的好转、治愈归功于医生，而忽视了护士在疾病治疗和康复中的重要作用，不配合护理工作，对护士工作很少给予肯定，这也成为一种潜在压力源。 3.家庭因素 护士由于工作的特殊性，需要经常倒班，不利于身体健康，遇到节假日也不能正常的休息，影响了正常的家庭生活和社会活动，使之与家庭成员间的交流减少