内分泌概述与甲亢患者的护理.ppt

陕西中医学院 周海哲 ;内分泌系统的定义;（一）内分泌系统的结构与功能;（一）内分泌系统的结构与功能;（一）内分泌系统的结构与功能;（一）内分泌系统的结构与功能;（二）内分泌系统疾病;（二）内分泌系统疾病;身材过长与矮小 ;肥胖与消瘦 ;毛 发 改 变 ;面容的变化 ;皮肤粘膜色素沉着 ;皮肤紫纹和痤疮 ;甲状腺功能亢进症;缺碘导致的甲状腺肿;;;下丘脑－垂体－甲状腺轴反馈关系;概 念;甲状腺毒症的病因;复习甲状腺激素的功能;分类; Graves病 ;流行特点;病因和发病机制 ;病 理 ;临床表现（三大表现）; 临床表现:;手指震颤;心血管系统 症状：心悸、胸闷、气短 体征： 1.心动过速 常系窦性，一般每分钟心率100～120次，静息或睡眠时心率仍快，为本病特征之一. 　　2.心律不齐（心房纤颤） 　　3.心脏杂音  4.心脏肥大 5.脉压增大; 临床表现:;杵状指/趾; 临床表现:;临床表现;;临床表现;临床表现; 临床表现;临床表现（恶性突眼）;特殊临床表现及类型;特殊临床表现及类型;特殊临床表现及类型;淡漠型甲亢 见于老年人，起病隐袭，神志淡漠、嗜睡、反应迟纯、明显消瘦、恶病质，有时仅有消化道症状或不明原因的心律失常。 70%无甲状腺肿大。 T3型甲亢 血清中T4正常，T3↑一般病情较轻。 ;;特殊临床表现及类型;;;实验室和其它检查 ; 促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验 正常人：TRH TSH 甲亢时：TSH被T3 ,T4 抑制， 因此TRH TSH无反应 ;实验室和其它检查 ;诊断要点 ;治 疗;治 疗;;治疗;治疗;治疗;治疗;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;主要护理诊断;护理措施;1．营养失调：低于机体需要量 (1)体重监测：每日测量体重，评估病人体重的变化。 (2)饮食护理：为满足机体代谢亢进的需要，给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质、低纤维素的饮食。两餐之间增加点心。每日饮水2000-3000ml。　 　　 禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等。 (3)用药护理：不可自行减量或停药，并密切观察药物副作用，及时处理。;护??措施及依据;;　 2．活动无耐力 　 (1)休息与活动 评估病人目前的活动量，活动和休息的方式，与病人共同制定日常活动计划，做到有计划地适量活动。病情轻者可下床活动，以不感到疲劳为度。病情重、心力衰竭或合并严重感染者应卧床休息。;护理措施及依据;护理措施;护理措施及依据;护理措施及依据;护理措施;护理措施;护理措施及依据;护理措施及依据;　　 1．知识缺乏 缺乏药物治疗知识及自我护理知 识。 2．体液不足 与多汗、呕吐、腹泻有关。 3．性功能障碍 与内分泌功能紊乱有关。 4．自我形象紊乱 与突眼、甲状腺肿大有关。;保健指导;保健指导;谢谢！